رويكرد به بيمار مبتلا به گرانولوماتوز دهاني و صورتي (مروري بر مقالات)

Approach to orofacial granulomatosis and review of literature

چكيده زمينه و هدف: گرانولوم دهاني صورتي شامل گروهي از بيماريهاست كه با افزايش حجم بافتهاي نرم دهان و ناحيه فك وصورت با ويژگي اختصاصي التهاب گرانولوماتوز غير كازيوز مشخص مي‌شود. عبارت گرانولوم دهاني صورتي نخستين بار توسط Wiesenfeld در سال 1985 بيان گرديد. علت دقيق گرانولوم دهاني صورتي ناشناخته است، اما عواملي را كه بعضي از نظريه‌ها مطرح مي‌كنند شامل آلرژي، عفونت و استعداد ژنتيكي مي‌باشد. به دليل تظاهرات كلينيكي بسيار متنوع آن تشخيص باليني مي‌تواند مشكل باشد. هدف از اين مقاله مروري بحث درباره ويژگيهاي كلينيكي، تشخيصهاي افتراقي و مراحل درماني گرانولوم‌هاي دهاني صورتي مي‌باشد. روش بررسي: به منظور يافتن مقالات خارجي به زبان انگليسي مرتبط، با جستجو در پايگاه‌هاي اطلاعاتي الكترونيكPubMed و سايت‌هاي( http://www.interscience.wiley.com) InterScience ScienceDirect (http://www.sciencedirect.com) و Google Scholar تمام مقالات موجود از سال 1950-2010 مورد بررسي قرار گرفتند. واژه‌هاي كليدي به كار رفته عبارت بودند از : گرانولوماتوز دهاني صورتي، رويكرد، درمان. لازم به ذكر است كه جهت يافتن مقالات فارسي از بانك اطلاعات مقالات علوم پزشكي ايران(IranMedex) استفاده شد. يافته‌ها و نتيجه‌گيري: از آن جايي كه نماي باليني گرانولو ماتوزيس دهاني صورتي به تنهايي غير اختصاصي است معمولاً تشخيص آن براي كلينيسين مشكل آفرين است. مهمترين تشخيصهاي افتراقي عبارتند از : بيماري كراون، ساركوييدوز و عفونتها، گرچه بسياري از شرايط و بيماريها مي‌توانند با تشكيل گرانولوم همراه باشند. به منظور رسيدن به تشخيص صحيح و انجام درمان مناسب، يك بررسي جامع باليني، آزمايشگاهي و ميكروسكوپي در اغلب موارد مورد نياز مي‌باشد. كليد واژه‎ها: گرانولوماتوز دهاني صورتي – رويكرد – درمان

Abstract Background and Aim: Orofacial granulomatosis (OFG) comprises a group of diseas-es characterized by non-caseating granulomatous inflammation affecting the soft tis-sues of the oral and maxillofacial region. Wiesenfeld introduced the term orofacial granulomatosis in 1985 for the first time. The precise cause of OFG is unknown; however, some theories have been suggested including allergy, infection and genetic predisposition. The clinical presentation can be highly variable, making the diagnosis difficult to es-tablish. The aim of this review was to define clinical features, differential diagnosis and treat-ment protocols of OFG. Materials and Methods: All English articles from 1950 to 2010 in Pubmed, InterS-cience, ScienceDirect, Google Scholar databases were searched using the keywords: orofacial granulomatosis, approach, and treatment. Persian articles were also selected from Iran Medex. Results and Conclusion: Because of the relatively nonspecific clinical findings asso-ciated with a variety of granulomatous diseases, the diagnosis of orofacial granulomatous often presents a dilemma for the clinician. The most common differential diagnosis includes Crohnʹs disease, sarcoidosis, and infection. However, a variety of other conditions may be associated with granuloma formation. Often an extensive clinical, microscopic, and laboratory evaluation may be required to reach to definite diagnosis and proper treatment. Key Words: Orofacial granulomatosis – Approach – Treatment