مرور نظام مند تاثير انواع عوامل رشد در بازسازي استخوان جديد

Effects of different growth factors on new bone formation: A systematic review

چكيده زمينه و هدف: استفاده از عوامل رشد استيوژنيك به عنوان روشي كارآمد براي بازسازي استخوان شناخته مي‌شود و بررسي در مورد آن همچنان ادامه دارد. هدف از اين مطالعه بررسي سيستماتيك تاثير انواع عوامل رشد در بازسازي و ساخت استخوان جديد مي‌باشد. روش بررسي: در اين مطالعه مرور نظام مند، جستجوي مقالات در منابع الكترونيكي معتبر شامل Medline، Embase و Cochrane صورت گرفت. مقالات مورد جستجو طي سالهاي 1999 تا آوريل 2010 به چاپ رسيده بودند. همه اطلاعات در يك جدول طبقه‌بندي شد. مقالاتي كه به بررسي بازسازي استخوان با به كارگيري عامل رشد و حامل مربوطه در نمونه‌هاي انساني يا حيواني پرداخته بودند وارد اين مطالعه شدند، سپس با استفاده از آناليزكيفي مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: در اين مطالعه 63 مقاله مورد بررسي قرار گرفت. در كل مطالعات مورد بررسي 25 حامل به همراه عوامل رشدي به كار رفته بودند. شواهد موجود حاكي از كاربرد بيشتر عامل رشدي BMP- به همراه يكي از سه حامل پلي لاكتيك كو-گليكوليك اسيد (PLGA)، هيدروكسي آپاتيت/تري كلسيم فسفات/اسفنج ژلاتيني قابل جذب (HA/TCP/ACS) و BioOss در مطالعات مرتبط با رژنراسيون استخوان است. نتيجه‌گيري: شواهد موجود هرچند ضعيف ولي حاكي از تاثير مناسبتر BMP-2 نسبت به ساير عوامل بر روي ساخت و تشكيل استخوان است. براي دستيابي به نتايج قطعي انجام مطالعات همگن از جهت نوع نمونه مورد مطالعه، غلظت و حجم عامل رشدي، ناقل و يا اسكافولد حامل، ارزيابي ميزان استخوان ساخته شده (هيستولوژيك و يا راديولوژيك) و زمان پيگيري توصيه مي‌شود. كليد واژه‎ها: عوامل رشد – بازسازي استخوان – ساخت استخوان جديد – حامل

Abstract Background and Aim: Using different osteogenic growth factors, which is still under investigation, is a favorable method for bone regeneration. This systematic review is aimed at evaluating the effects of different growth factors and their carriers on osteo-genesis. Materials and Methods: Electronic databases (Medline, EMBase and Cochrane) were searched by the authors for articles published from 1999 to April 2010. Clinical and animal studies evaluating bone formation by applying a specific growth factor and the related carrier were included in this investigation. Obtained data were organized in a table and evaluated through a qualitative analysis. Results: Sixty-three studies most of which evaluated the effects of BMP-2 osteogene-sis in different models were included in this study. Totally, twenty-five carriers were applied with different growth factors in the experiments. Among these carriers, poly lactic– co glycolic acid (PLGA), hydroxy apatite/tricalcium phosphate/absorbable col-lagen sponge (HA/TCP/ACS) and BioOss were the most frequently used carriers with the growth factors in bone regeneration studies. Conclusion: The current evidence, although not strong enough, confirms that BMP-2 has more favorable results in osteogenesis compared with other factors. The carrier scaffold, methods of measurement (histologic or radiographic), type of animal, defect diameter and the length of follow-up are the variables that should be matched before reaching definite results for the effect of growth factors in bone regeneration. Key Words: Growth factors – Bone regeneration – New bone formation – Carrier – BMP