تاثير هشت هفته تمرينات يوگاي خنده بر عملكرد حركتي، تعادل و انعطاف‌پذيري بيماران مبتلا به پاركينسون

Effects of eight weeks laughter yoga training on motor function, balance, and flexibility in subjects with Parkinsonʹʹs disease

مقدمه: بيماري پاركينسون يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي اختلال در سيستم اعصاب مركزي است كه باعث كندي حركات، لرزش، بي‌ثباتي وضعيت قامت، كاهش تعادل و اختلالات سيستم اعصاب خودكار مي‌شود. يوگاي خنده يكي از درمان‌هاي مكمل و تركيبي از حركات كششي و تنفسي يوگا به همراه خنده مي‌باشد. هدف اين پژوهش، بررسي تاثير تمرينات يوگاي خنده بر عملكرد حركتي، تعادل و انعطاف‌پذيري بيماران زن مبتلا به پاركينسون بود. مواد و روش‌ها: تعداد 24 زن مبتلا به بيماري پاركينسون (مرحله 3-1 بر اساس مقياس Hoehn و Yahr) به صورت هدفمند و داوطلبانه انتخاب و سپس به صورت تصادفي در دو گروه تجربي و شاهد قرار گرفتند. گروه تجربي علاوه بر درمان‌هاي دارويي به مدت 8 هفته، هر هفته 3 جلسه، هر جلسه 45 دقيقه به انجام فعاليت يوگاي خنده پرداختند؛ در حالي كه بيماران گروه شاهد در اين مدت تنها درمان‌هاي دارويي دريافت كردند. در ابتدا و انتهاي تحقيق، عملكرد حركتي [قسمت 3 پرسش‌نامه UPDRS (Unified Parkinsonʹs disease rating scale)]، تعادل Berg و انعطاف‌پذيري [تست بشين و برس (سانتي‌متر)] بيماران ارزيابي شد و داده‌ها با استفاده از آزمون Independent t تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: يافته‌هاي تحقيق بهبود معني‌داري (05/0 > P) را در عملكرد حركتي بيماران گروه تجربي بعد از 8 هفته مداخله نشان داد (9/12 در مقابل 6/12)؛ به طوري كه عملكرد حركتي بيماران گروه تجربي حدود 2 درصد بهبود يافت؛ در حالي كه در بيماران گروه شاهد كاهش معني‌داري (05/0 > P) مشاهده شد (3/14 در مقابل 7/14). اگرچه تعادل در بيماران گروه تجربي تا حدي بهبود يافت، اما اين تغيير از لحاظ آماري معني‌دار نبود (05/0 < P). در متغير انعطاف‌پذيري افزايش معني‌داري (05/0 > P) در بيماران گروه تجربي (1/11 در مقابل 3/13) و در گروه شاهد كاهش معني‌داري (05/0 > P) مشاهده گرديد (13 در مقابل 5/12). در متغيرهاي ذكر شده بين دو گروه تجربي و شاهد تفاوت معني‌داري مشاهده شد (05/0 > P). نتيجه‎گيري: تمرينات يوگاي خنده تاثير مثبتي بر عملكرد حركتي و انعطاف‌پذيري بيماران مبتلا به پاركينسون داشت، بنابراين يوگاي خنده به عنوان يك مداليته مفيد براي اين دسته از بيماران توصيه مي‌شود. كليد واژه‌ها: بيماري پاركينسون، يوگاي خنده، مقياس Berg، تست بشين و برس

Abstract Introduction: Parkinsonʹs disease (PD) is one of the most common disorders of the central nervous system. Laughter Yoga (LY) combines the complementary therapies, stretching, and breathing techniques. The aim of this study was to investigate the effects of LY training on motor function, balance and flexibility in subjects with Parkinsonʹs disease. Materials and Methods: Twenty four female participants with PD (stages 3-1 based on Hoehn and Yahr scale) voluntarily were recruited in this study. They were randomly assigned into two groups of experimental (mean age ± SD; 52.6 ± 6.8 years, weight ± SD; 61.1 ± 7.8 kg, height ± SD; 157.8± 4.3 cm) and control (mean age ± SD; 55.5 ± 6.7 years, weight ± SD; 67 ± 6.8 kg, height ± SD; 158.4± 5.5 cm). In addition to pharmacotherapy, the experimental group received 8 weeks LY (3 sessions per week, each session; 45 minutes), while the control group didn’t follow any effective physical activity. The patient’s motor function (Part 3 questionnaires UPDRS), balance (Berg) and flexibility (sit and reach test) were evaluated at the beginning and the end of 8-week. All data were analyzed by SPSS, version16. Results: The results of this study showed a significant improvement (P < 0.05) in motor function after eight weeks LY in experimental group (12.9 vs 12.6), as motor function improved about 2%. A significant reduction (P < 0.05, 14.3 vs 14.7) was observed in the control group. Although balance increased in the experimental group but the differences was not prominent (P > 0.05). An upward significant was observed in flexibility (P < 0.05) in the experimental group (11.1 vs 13.3), but it decreased in control group (P < 0.05, 13 vs 12.5). In all variables, significant differences were found between two groups. Conclusion: It can be concluded that LY has a positive effect on motor functional and flexibility in individuals with PD; therefore it should be suggested to organize some LY sessions for these subjects each week to improve their balance, motor function, and finally activity daily living. Keywords: Parkinsonʹs disease, Laughter Yoga, Berg scale, Sit and reach