مقايسه اثر دو تكنيك ماساژ درماني و استرين– كانتراسترين بر درد و عملكرد مبتلايان به گردن‌‌درد

Comparison of two manual therapy techniques on pain and function in subjects with neck pain

چكيده مقدمه: گردن‌درد يكي از ضايعات شايع اسكلتي- عضلاني مي‌باشد و عدم درمان مناسب اين عارضه مي‌تواند سبب ايجاد ناتواني براي افراد شود. درمان‌هاي دستي گروهي از درمان‌هاي كم‌هزينه، با حداقل عوارض جانبي هستند كه در درمان گردن‌درد مورد استفاده قرار مي‌گيرند، اما مطالعات كمي در زمينه تاثير اين درمان‌ها بر گردن‌درد و يا مقايسه آن‌ها جهت يافتن درمان موثرتر وجود دارد. هدف از اين تحقيق، مقايسه تاثير دو تكنيك دستي شامل ماساژ درماني و استرين- كانتراسترين بر كاهش درد و بهبود عملكرد در افراد مبتلا به گردن درد مكانيكال بود. مواد و روش‌ها: تحقيق حاضر بر روي 30 زن مبتلا به گردن‌درد در محدوده سني 35-18 سال انجام شد. بيماران به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. گروه اول، ماساژ درماني و گروه دوم، استرين- كانتراسترين دريافت نمودند. هر گروه، سه جلسه درمان را يك روز در ميان دريافت كردند. درد بر اساس مقياس عددي شاخص درد (Pain numerical rating scale يا PNRS) و سطح ناتواني عملكردي بيمار بر اساس پرسش‌نامه شاخص ناتواني گردن (Neck disability index يا NDI)، قبل و بلافاصله بعد از درمان ارزيابي شد. روش‌هاي آماري مورد استفاده شامل آزمون Paired t و Independent t بود. يافته‌ها: اختلاف معني‌داري در شدت درد و سطح ناتواني عملكردي بعد از ماساژ درماني بر اساس مقياس عددي سنجش درد (001/0 = PNRS) و پرسشنامه سطح ناتواني عملكردي گردن (0 = PNDI) و بعد از درمان استرين-كانتراسترين (03/0 = PNDI و 0 = PNRS) مشاهده شد. در مقايسه دو گروه پس از درمان، در متغير شدت درد اختلاف معني‌داري مشاهده گرديد (001/0 > P)، اما در سطح ناتواني عملكردي اختلاف معني‌داري بين دو گروه مشاهده نگرديد (057/0 = P). نتيجه‎گيري: ماساژ درماني و استرين- كانتراسترين هر دو در كاهش درد و بهبود عملكرد بيماران مبتلا به گردن‌درد موثر هستند. تكنيك استرين- كانتراسترين در مقايسه با ماساژ درماني تاثير بيشتري در كاهش درد داشت. كليد واژه‌ها: گردن‌درد، ماساژ، تكنيك استرين- كانتراسترين، ناتواني عملكردي

Abstract Introduction: Neck pain is of the common musculoskeletal disorders. Physical maltreatment may have caused disability and socioeconomic repercussions. However, manual therapy techniques are less costly, with least side effects in treatment of neck pain, but there is a lack of evidence about the efficacy of these methods or a comparison of treatment to suggest the best technique. Materials and Methods: Thirty subjects with neck pain, aged 18-35 years old, were participated in this study. All individuals were randomly classified into two groups. One group received massage therapy and the other strain-counter strain technique. Participants had three therapy sessions every other day. Pain was accessed via pain numerical rating scale (PNRS) and neck disability index (NDI) questionnaire was used to measure the level of functional disability just before and immediately after each technique. Paired and sample t-tests were used to analyze the data. Results: There was a significant improvement in pain intensity and disability level after massage therapy (PNRS = 0.001, NDI = 0) and strain counter-strain (PNRS = 0, NDI = 0.03). Nevertheless no significant differences were found just after intervention in NDI between both groups (P > 0.050). Differences in NRS between both intervention groups were statistically found (P < 0.050). Conclusion: Both massage and Strain-Counter strain alleviate pain and improved function in patients with neck pain, although massage therapy was more effective in these patients. Keywords: Neck pain, Massage, Strain-Counter strain technique, Functional disability