بررسي رابطه بين شاخص‌هاي كتف و پكتوراليس مينور پس از يك دوره تمرين درماني در افراد شانه به جلو

The relationship between scapula and Pectoralis minor indexes after a period of exercise therapy in people with forward shoulder posture

مقدمه: تغييرات در كمربند شانه و كتف به هم مرتبط هستند. انحراف وضعيتي كمربند شانه با عدم تعادل عضلاني اطراف شانه هم‌زمان است. هدف از تحقيق حاضر، بررسي رابطه بين شاخص‌هاي كتف و پكتوراليس مينور پس از يك دوره تمرينات منتخب كششي- قدرتي در افراد شانه به جلو بود. مواد و روش‌ها: بر اين اساس افراد با وضعيت شانه به جلو با استفاده از صفحه شطرنجي از بين دانش‌آموزان دختر 12-9 ساله غربالگري شده و از بين آن‌ها 20 نفر به صورت تصادفي گزينش شدند. پس از تكميل فرم‌هاي پرسش‌نامه و رضايت‌نامه، وضعيت شانه به جلو با دستگاه چهارگوش دوگانه (فاصله زايده آخرومي شانه از ديوار)، فاصله بين نقطه مياني حفره جناغي با زايده غرابي و فاصله افقي لبه خلفي جانبي آخروم با ستون فقرات به منظور اندازه‌گيري شاخص كتف، فاصله بين نقطه مياني حفره جناغي با زايده غرابي و نقطه مياني دنده‌هاي سوم تا پنجم (طول عضله پكتوراليس مينور) و قد آزمودني‌ها به منظور اندازه‌گيري شاخص پكتوراليس مينور با متر نواري اندازه‌گيري گرديد. آزمودني‌ها با توجه به فاصله شانه از ديوار، به گروه‌هاي همگن شاهد و تجربي تفكيك شدند و سپس گروه تجربي تمرينات منتخب 6 هفته‌‌اي را اجرا كردند. يافته‌ها: تجزيه و تحليل اطلاعات نشان داد كه تمرين در گروه تجربي باعث كاهش معني‌دار 12 درصدي ناهنجاري شانه به جلو (008/0 = P)، افزايش معني‌دار فاصله SN (Sternal notch) به CP (Coracoied prossess) (024/0 = P)، بهبود معني‌دار شاخص پكتوراليس مينور (019/0 = P) و شاخص كتف (023/0 = P) شد. تاثير معني‌داري در فاصله PLA (Posterolateral acromion) به TS (Thoracic spine) مشاهده نشد، اما رابطه معني‌داري بين شاخص‌هاي كتف و پكتوراليس مينور (050/0 > P) وجود داشت. نتيجه‎گيري: اجراي يك دوره تمرين درماني موجب بهبود وضعيت شانه، شاخص كتف و شاخص پكتوراليس مينور افراد شانه به جلو مي‌شود و همچنين شاخص كتف و شاخص پكتوراليس مينور داراي همبستگي مثبت بالايي مي‌باشند. كليد واژه‌ها: شاخص كتف، شاخص پكتوراليس مينور، تمرينات اصلاحي، شانه به جلو

Abstract Introduction: Changes in shoulder girdle and scapula are connected and as mentioned shoulder girdle position deviation is associated with muscle imbalance around the shoulder. The purpose of present study was to investigate the relationship between Pectoralis minor and scapula indexes after a period of strength-stretching exercises in people with forward shoulder posture. Materials and Methods: Twenty female students (9-12 years old) with forward shoulder posture were recruited for this study. They were diagnosed using checker plate among all female students and randomly selected to participate in this research. All subjects signed the consent form and also completed questionnaire forms. Main variables were measured as follow: forward shoulder posture using a double square instrument (distance between shoulder acromion process and wall), Distance between the midpoint of Sternal notch (SN) to coracoid process (CP) and posterolateral acromion (PLA) to thoracic spine (TS) scapula index measurement. Distance between the midpoint of CP and the third to fifth ribs (Pectoralis minor muscle length).Height of subjects to measure pectoralis minor index using tape. Subjects divided into two control and experimental homogenized groups according to shoulder distance from the wall. Experimental groups performed selected six-week strength-stretching exercises. All individuals in control group did not receive any intervention. Data were analyzed using SPSS, version 16. Results: Data analysis showed that exercises in experimental group led to significant reduction forward shoulder posture (P < 0.05). Data showed an improvement in; distance from SN to CP (P = 0.024), pectoralis minor index (P = 0.019), and scapula index (P = 0.023). There was no significant effect in distance variable from TS to PLA. A good and positive relationship was observed between indexes of shoulder and pectoralis minor (P < 0.050). Conclusion: It can be concluded that performing a course of corrective exercises may improve shoulder position, scapula and pectoralis minor indexes in people with forward shoulder posture and also led to high positive correlative in scapula and pectoralis minor indexes. So, we can suggest putting some selective strengthening exercises in therapy sessions to increase shoulder muscle strength in people with forward shoulder posture. Keywords: Scapula index, Pectoralis minor index, Corrective exercises, Forward shoulder posture