بررسي آندوسكوپي فوقاني در بيماران التهابي روده و كوليت هاي نامشخص

The study of upper gastrointestinal endoscopy in patients with inflammatory bowel disease and ulcerative colitis

زمينه و هدف: در بررسي هاي تشخيصي بيماري هاي التهابي روده، يكي از موارد تشخيصي انجام آندوسكوپي فوقاني است كه علاوه بر تاييد تشخيص، در افتراق كوليت هاي نامشخص نيز كمك كننده است. هدف از اين مطالعه بررسي لزوم انجام آندوسكوپي فوقاني در بيماران مبتلا به التهاب روده بوده است. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي تعداد 30 كودك در بيمارستان مركز طبي به صورت سرشماري از مهر 1388 تا اسفند 1389 كه به عنوان بيماري كرون و كوليت اولسراتيو به تشخيص قطعي رسيدند؛ تحت انجام آندوسكوپي فوقاني قرار گرفتند و داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS و آزمون آماري t-test تجزيه و تحليل شدند. يافته ها: از30 كودك با تشخيص بيماري التهابي روده، تعداد 15 بيمار دچار كرون و مابقي كوليت اولسراتيو داشتند. نتايج مطالعه حاضر حاكي از درگيري ماكروسكوپي مري در 93% بيماران، درگيري معده در 87% و درگيري ديودنوم در 26% بيماران با تشخيص كرون بود. در بيماران كوليت اولسراتيو درگيري مري 80%، معده 66% و ديودنوم 20% بود. از نظر ميكروسكوپي در بيماران كرون درگيري مري 94%، درگيري معده 80% و در نهايت درگيري ديودنوم 47% مشاهده شد. در بيماران كوليت اولسراتيو از نظر ميكروسكوپي 94% درگيري مري، 87% درگيري معده و 67% درگيري ديودنوم داشتند. نتيجه گيري: با توجه به درصد قابل توجه درگيري دستگاه گوارش فوقاني در بيماران با بيماري التهابي روده، انجام آندوسكوپي در تمام بيماران جدا از نوع و محل درگيري و بررسي هيستوپاتولوژيك كاري منطقي و لازم بنظر مي رسد.

Background and aims: In diagnosing inflammatory bowel disease, one of diagnostic way is upper gastrointestinal endoscopy, which helps in differential diagnosis of unspecified colitis as well. The aim of this study was to investigate the necessity of upper gastrointestinal endoscopy in patients with inflammatory bowel disease. Methods: In this descriptive cross-sectional study, 30 children with definite diagnosis of Crohnʹs disease and ulcerative colitis underwent upper endoscopy in Medical Center Hospital from October 2009 to March 2011 and the data were analyzed using SPSS software and T-test. Results: Of 30 children with inflammatory bowel disease, 15 patients were diagnosed with Crohnʹs disease and fifteen patients with ulcerative colitis. The present results demonstrated that esophageal, stomach, and duodenum involvements in patients were 93%, 87%, and 26%, respectively. Esophageal, stomach, and duodenum involvements with ulcerative colitis were observed in 80%, 66%, and 20% of patients, respectively. Patients’ involvements with Crohnʹs disease were in esophageal (94%), stomach (80%), and duodenum (47%). Conclusion: Regarding the high percentage of upper gastrointestinal involvement in patients with inflammatory bowel disease, endoscopy and histopathological examinations seem necessary for all patients irrespective of the type and locality of involvement.