بررسي تغييرات بـرخي از فاكتورهاي خوني در تشخيص سپسيس و ارتباط آن ها با يكديگر

Study of variances in some blood factors during sepsis diagnosis and their interrelations

زمينه و هدف: سپسيس يكي از متداول ترين علل مرگ و مير در ميان بيماران تحت مراقبت هاي ويژه در سرتاسر جهان است. با وجود درمان هاي حمايتي جديد و بكارگيري آنتي بيوتيك هاي قوي، سپسيس همچنان از جمله عوامل خطرزا در زندگي مبتلايان مي باشد. اين مطالعه با هدف مقايسه ارزش برخي از روش هاي خوني تشخيص سپسيس و بررسي ارتباط آن ها با يكديگر به منظور انتخاب روش تشخيصي كاربردي تر انجام شد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي -تحليلي، تعداد 30 نفر بيمار مبتلا به سپسيس بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بيمارستان كاشاني شهركرد انتخاب شدند. در اين بيماران ميزان رسوب اريتروسيت (ESR)، سطح پروتيين واكنش دهنده C (CRP)، تعداد پلاكت (PLT)، تعداد گلبول هاي سفيد خون (WBC)، سطح پروكلسيتونين (PCT) و سطح پلاسمايي جزيي از سيستم كمپلمان (C3) در سه مرحله شامل پيش از سپسيس، حين سپسيس و پس از سپسيس اندازه گيري شد. تحليل داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS و آزمون هاي آماريANOVA و تي زوجي انجام گرفت. يافته ها: ميزان ESR، PLT، CRP، C3 و WBC در مرحله حين سپسيس به صورت معني داري بالاتر از دو مرحله پيش و پس از سپسيس بود (05/0 > P). ميانگين PCT در مرحله پس از سپسيس به طور معني داري پايين تر از دو مرحله پيش و حين سپسيس بود (05/0 > P). نتيجه گيري: با توجه به تفاوت معني دار ميان ESR، CRP و WBC در مرحله حين سپسيس در مقايسه با مراحل پيش و پس از سپسيس در اين مطالعه، ممكن است بتوان از اين تست ها به عنوان تست هايي ساده و ارزان به جاي تست هايPCT و C3 براي تشخيص سپسيس در بخش مراقبت هاي ويژه استفاده نمود.

Background and aims: Sepsis is one of the most common reasons of mortality among patients in intensive care unit, worldwide. Despite new supportive treatments and administration of high potent antibiotics, sepsis is overwhelmingly one of the risky factors in patient’s life. This study was carried out to compare values of some of the blood tests in sepsis diagnosis and to examine their interrelations in order to select a more practicable diagnosis method. Methods: In this descriptive-analytical study, 30 patients with sepsis, hospitalized at ICU were selected. Erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), Platelet (PLT), and White blood cells (WBC) were measured in three stages: pre-sepsis, peri-sepsis, and post sepsis. Data analysis was conducted by SPSS using repeated measures ANOVA and paired t-test. Results: ESR, CRP, PLT, and WBC in peri sepsis were significantly higher than those in pre sepsis and post-sepsis (P < 0.05). Comparing PCT mean level in post-sepsis was significantly lower than those in pre sepsis and post sepsis (P < 0.05). Conclusion: Regarding the significant difference in ESR, CRP, and WBC in peri sepsis compared to pre - and post-sepsis in this study, these tests might be used as simple and inexpensive ones instead of PCT and C3 tests for the diagnosis of sepsis in ICU.