اثرات كوتاه‏مدت اعمال ارتعاش به ناحيه كف پا بر تعادل بيمار مبتلا به سكته مغزي

The short-term effects of plantar vibration on balance disorder after stroke

زمينه: اختلالات تعادلي از جمله مشكلات شايع بيماران پس از سكته مغزي است. براي درمان نقص‏هاي تعادلي، روش‏هاي مختلفي به‏كار گرفته مي‏شوند كه يكي از آنها استفاده از ارتعاش است. تاكنون اثرات ارتعاش موضعي بر اختلالات تعادلي متعاقب سكته مغزي مورد بررسي قرار نگرفته است. هدف از اين گزارش مورد، ارايه اثرات استفاده موضعي ارتعاش كف پا بر تعادل يك بيمار مبتلا به سكته مغزي بود. معرفي بيمار: بيمار مردي 72 ساله با همي‏پلژي سمت راست بود كه پس از درمان با مداخلات توانبخشي استاندارد به‏دليل عدم بهبود تعادل، تحت درمان با ارتعاش قرار گرفت. وي علي‏رغم توانايي راه رفتن مستقل، از مشكلات تعادلي شكايت داشت. پيامدهاي اصلي مورد مطالعه، آزمون باليني برخاستن و راه رفتن زمان‏بندي شده و شاخص‏هاي پوسچروگرافي بود. همچنين حس كف پا، شدت اسپاستيسيته عضلات خم‏كننده مچ به سمت كف پا و دامنه حركتي غيرفعال خم شدن مچ به سمت پشت پا، در سمت مبتلا مورد ارزيابي قرار گرفت. پس از ارزيابي اوليه، ارتعاش با فركانس 100 هرتز به‏مدت پنج دقيقه به كف پاي مبتلاي بيمار اعمال شد و بلافاصله پس از آن كليه ارزيابي‏ها دوباره انجام شد. پس از اعمال مداخله، آزمون‏ها در مقايسه با قبل بهبودي نشان داد. نتيجه‎گيري: اين مطالعه مورد نشان داد كه اعمال ارتعاش به كف پا مي‏تواند در بهبود اختلال تعادل بيمار سكته مغزي موثر باشد.

Background: Balance disorders are common in patients following stroke. There are a number of physiotherapy modalities to treat balance impairments, one of which is vibration. The effects of vibration on balance disorders after stroke have not been investigated. This case report demonstrates the short-term effects of plantar vibration on the balance impairment of a patient with stroke. Case presentation: A 72-years-old man with right hemiplegia resulted from stroke was admitted for vibration therapy after not responding to standard rehabilitation interventions. He complained of balance problems despite walking independently. Main studied outcomes were timed up and go test and posturography. Foot sensation, ankle plantar flexor spasticity, and the passive range of ankle dorsiflexion were assessed, as well. Vibration with a frequency of 100 Hz was introduced to the sole of the affected foot for 5 minutes. After intervention, all tests were improved compared to the baselines. Conclusion: This case showed that the vibration was effective for improving balance disorder after stroke.