بررسي رابطه مرفولوژي مهره هاي گردن با ناهنجاري هاي بعد قدامي – خلفي فكين

Correlation of Antero Posterior Jaw Anomalies and Morphology of the Cervical Vertebra

خلاصه: سابقه و هدف: اكلوژن كلاس دو و سه ازجمله ناهنجاري هاي بعدقدامي-خلفي است كه از شيوع بالايي برخورداربوده وعدم درمان آن مشكلاتي مانند معلوليت‌هاي اجتماعي و اختلال در عملكرد دهان ايجاد مي‌كند. باتوجه به عدم اطلاعات كافي در اين زمينه دركشور، برآن شديم تا رابطه مرفولوژي ستون مهره هاي گردن رابا ناهنجاريهاي بعد قدامي- خلفي در جامعه ايراني بررسي كنيم. مواد و روش‌ها: مطالعه به روش مورد– شاهدي انجام گرفت.نحوه نمونه گيري مبتني بر هدف بود. 89بيمار دررده سني17تا 30سال انتخاب شدند.شاخص هاي مرتبط با ابعاد عمودي صورت شاملSN-MP، MMوJarabak index مشابه سازي و نمونه‌ها با استفاده ازشاخص ANB به دو گروه شاهد شامل 39نفر باANB طبيعي(2±2) ،گروه مورد 20نفر با اكلوژن كلاس دو(ANBبزرگتراز4) و30نفر با اكلوژن كلاس سه (ANBكوچكتر از 0) انتخاب گرديدند. مرفولوژي ستون مهره‌هاي گردن و ناهنجاريهاي مرتبط با آن شامل فيوژن و posterior arch deficiencyبرروي لترال سفالوگرام ها بررسي وداده‌ها توسط آزمون‌هاي logistic Regression BinaryوIndependent sample test وt-test با نرم‌افزار16spss مورد آناليزآماري قرارگرفتند. يافته‌ها: ميزان فيوژن درگروه شاهد9/35 درصد و در بيماران كلاس دو55 درصد و دركلاس سه 3/73 درصد مشاهده گرديد.در مقايسه گروه شاهد با گروه كلاس سه وگروه شاهد با گروه كلاس دو اختلاف معني دار وجود داشت به ترتيب (01/0 > P) و (003/ 0 > P ) اما مقايسه بيماران كلاس دو وسه با اختلاف معني دار نداشت. Posterior Arch Deficiency در گروه شاهد 5/5 درصد، در بيماران كلاس دو15 درصد و دركلاس سه 7/16درصد بود.Posterior Arch Deficiency در گروه شاهد و كلاس سه با(8/0 > P) گروه شاهد وكلاس دو (9/0 > P) ودر مال اكلوژن كلاس دو وسه (5/0 > P)اختلاف معني‌دار وجود نداشت. نتيجه گيري: ناهنجاريهاي مهره هاي گردني درافراد اكلوژن كلاس دو وسه بيشتر ديده ميشودكه اين فيوژن بين مهره هاي C2و3 C بيشتر است. كليد واژه ها: ستون مهره هاي گردن، مال اكلوژن، ناهنجاري، فك، كلاس دو انگل، كلاس سه انگل

Abstract: Background and Aim: Class II and Class III malocclusions have been reported to have a high incidence among the antero-posterior jaw anomalies. This study is aimed to evaluate the relation between the antero-posterior discrepancies and morphology of the cervical vertebra. Materials and Methods: This case control study evaluated 89 patients(aged 17 to 30 years old). The samples were matched based on vertical dimension indices such as SN-MP, MM, and Jarabak index. ANB index was used to divide the samples into 2groups as follows 1- Control group consisting of 39 subjects with normal growth pattern(ANB2+2 2- Case group with 20 Class II (ANB > 4) subjects and 30 Class III (ANB < 0) subjects. . Cervical vertebra morphology was assessed on lateral cephalograms and anomalies such as posterior arch deficiency and fusion were detected. Data were analyses by Binary logistic Regression ,T test and Independent sample test. Results: The prevalence of fusion was 35.9% in control group (normal growth pattern), 55% in Class II, and 73.3 % in Class III. The difference was statistically significant between control group and Class II malocclusion as well as Class III malocclusion .(p < 0.003) (p < 0.01). There was no significant difference in prevalence of fusion between Class II and Class III malocclusion groups. The prevalence of posterior arch deficiency was 5.5%, 15%, and 16.7 % in normal growth pattern, Class II, and Class III groups respectively. The difference.(p < 0.8. p < 0.9. p < 0.5) Conclusions: There was a significant relation between anteroposterior discrepancies and cervical vertebra anomalies ,especially for C2 and C3 . Key words: Cervical vertebrae; Malocclusion; Abnormality; Jaw; Angle Class II; Angle class III