استيونكروز استخوان فك ثانويه به مصرف بيس فسفونات ها : گزارش يك مورد

Bisphosphonate related osteonecrosis of the jaw : A case report

خلاصه: سابقه و هدف: با توجه به شيوع استيوپروز و استفاده گسترده از بيس فسفونات ها در درمان آن ، شناخت عوارض جانبي و ملاحظات باليني در بيماران مصرف كننده امري ضروري است. هدف اين مقاله معرفي يك مورد از اين بيماري و ارايه نكات مورد توجه در نحوه برخورد با آن است. معرفي مورد: بيمار خانم 59 ساله اي بود كه به مدت سه سال دچار درد و تورم دوره اي در ناحيه سمت چپ ماگزيلا شده بود كه بدون بررسي علت ، با مصرف آنتي بيوتيك بهبودي نسبي پيدا كرده بود. با قطع مصرف آنتي بيوتيك و خروج چرك از ناحيه ، تحت آندوسكوپي سينوس قرار گرفته بود كه نتيجه اي نداشت و در اين شرايط ريشه دندان خلفي ماگزيلا خارج شد كه بهبود علايم را به دنبال نداشت و فيستول دهاني – سينوسي نيز ايجاد شد. دندانهاي طرفين فيستول نيز خارج شدند و در نهايت بيمار با علايم باليني حاد در فك بالا به بخش جراحي دهان، فك و صورت بيمارستان بوعلي مراجعه كرد و در بررسي راديوگرافيك و ميكروسكوپي، تشخيص استيونكروز تاييد شد و بيمار تحت درمان قرار گرفت و در پيگيري 30 ماهه بروز مشكلات استخواني يا بافت نرم در بيمار گزارش نشده است. نتيجه‌گيري: بر پايه اين گزارش بايد توجه نمود كه در بيماران با تاريخچه مصرف بيس فسفونات ها بايد ملاحظات لازم در جهت پيشگيري از ايجاد مشكلات استخواني در نتيجه عفونتهاي ادنتوژنيك يا جراحي و خارج كردن دندانها صورت گيرد. كليد واژه ها: استيونكروز فكين، ناشي از بيسفوسفونات، استخوان، فك بالا

Abstract: Introduction: In recent years, bisphosphosonate related osteonecrosis of the jaw have generated great concern regarding increased number of occurrences of this side effect It is of paramount importance that every dentist approaches these patients with the necessary precautions to avoid further complications in the course of dental treatment. The goal of this report is to present a patient with Bisphosphosonate Related Osteonecrosis of the Jaw (BRONJ) and review the most important details of the case. Case presentation: A 59 years old female was referred to department of oral and maxillofacial surgery with chief complaint of halitosis and infection at the site of dental extraction. She had a history of consuming alendronate, 80 mg daily during for 8 years. Jaw osteonecrosis accompanying oro-antral fistula has consequensced a dentoalveolar procedure in this area .She was treated by surgical approaches to remove necrotic bone and close soft tissue with the use of tissue expander and advancement flaps. After 30 months follow up there is not any problem with oral hard and soft tissues. Conclusion: With regard to this paper, it is paramount that we should consider the history of bisphosphonate consumption for prevention of BRONJ. Key words: Osteonecrosis of the jaws; Bisphosphonate Associated; Bone; Maxillary