بررسي مقايسه‌اي تفاوت هزينه هاي اعمال جراحي عمومي (گلوبال) در بيمارستانهاي ملكي سازمان تامين اجتماعي

Comparative Study of General (Global ) Surgery Procedures Costs In Proprietary Hospitals of Social Security Organization

سازمان تامين اجتماعي پس از تصويب قانون الزام خدمات درماني، مكلف گرديد تا با ارايه خدمات درماني، يك سوم از منابع درآمدي خود را به بخش درمان اختصاص دهد.بخش درمان در سازمان بخشي است پرهزينه و از اهم هزينه هايي كه در واحدهاي درماني سازمان، مورد توجه قرار دارد هزينه هاي ناشي از اعمال جراحي مي باشد.هدف كلي اين پژوهش بررسي مقايسه اي تفاوت هزينه هاي اعمال جراحي عمومي (گلوبال) ميان بيمارستانهاي ملكي سازمان تامين اجتماعي شهر تهران مي باشد . تحقيق از نوع تحقيق توصيفي-پيمايشي مي باشد كه از لحاظ هدف كاربردي است و جامعه آماري اين پژوهش كليه صورتحساب هاي بستري اعمال جراحي منتخب در دوره شش ماهه اول 89در 6 بيمارستان ملكي سازمان تامين اجتماعي در استان تهران به تعداد 6671صورتحساب مي باشد .روش نمونه گيري طبقه بندي با تخصيص متناسب بوده است كه حجم نمونه مورد بررسي 384 مورد مي باشد. دراين تحقيق از آمارتوصيفي و همچنين آمار استنباطي استفاده شده كه از آزمون كلموگروف-اسميرنوف(جهت آزمون نرمال بودن توزيع احتمالي متغيرها)،آزمون پارامتري آناليز واريانس يك راهه وآزمون ناپارامتري كروسكال واليس جهت رد و يا تاييد 7فرضيه مطرح شده استفاده گرديدو در نهايت به سوالات اساسي مطرح شده پاسخ داده شد و فرضيه هاي دوم و چهارم و هفتم تاييد شدند در نهايت نتيجه گيري شد كه مديريت هزينه هاي بستري توسط بيمارستانهادر اكثر بيمارستانهاي ملكي سازمان مغفول مانده است بطوريكه دامنه تغييرات اجزا هزينه اي بيمارستانها عليرغم يكسان بودن شرايط،دستورالعملها ،تعرفه هاو... بسيار متغير است.

Social Security Organization after legislation of obligation for health care law was required to provide social security health care, allocate almost a third of their income sources to part. The treatment part of the organization is a costly part and most of the costs that in organization medical unit has a more consideration, is the cost of surgery.The overall objective of this study is to compare the costs of general operations (Global), among the proprietary hospital of Social Security Organization in Tehran. Present study is a descriptive-survey study -that itʹs target is applied. And the study population aree all the selected invoices inpatient surgical procedures, during the first six months 89, in 6 proprietary hospitals of Social Security Organization in Tehran, and the invoice number is 6671. The sampling method is classification, with good allocation proportional to the number of cases, that the sample size of study is 384. In this study the descriptive and inferential statistics were used, and the test of Kolmogorov - Smirnov (to test for normal distribution variables), one-way variance parametric test, Kruskal-Wallis nonparametric test were used to rule out or confirm the 7 proposed hypothesis, and finally, the main proposed questions were answered, and the second and fourth and seventh hypotheses were confirmed.Finally, the management costs of hospitalization by most proprietary hospitals of Social Security Organization, has been neglected, so that variation range of the hospital costs components, despite the same conditions, directions, tariffs and ... is very variable