بررسي ارتباط نوروپاتي ديابتي و عوامل خطر همراه در بيماران ديابتي نوع دو مراجعه كننده به كلينيك ديابت بيمارستان گلستان اهواز

Risk Factors Associated with Diabetic Neuropathy in Type 2 C Patients Referred to Diabetic Clinic of Golestan Hospital, Ahvaz, Iran

زمينه و هدف: نوروپاتي ناشي از ديابت مي تواند باعث اختلال حس و زخم اندام ها، سلوليت، استيوميليت، گانگرن و در نهايت قطع عضو شود. در برخي از افراد نوروپاتي دردناك ايجاد شده كه مي‌تواند باعث اختلال عملكردروزانه بيماران مذكور شود. بدليل شيوع بالاي اين بيماري و عوارض آن كه درصورت عدم تشخيص به موقع و كنترل آنها مي تواند مشكلات عديده اي براي بيمار و سيستم درماني كشور ايجاد نمايد و نظربه جمعيت بالاي استان خوزستان، اين پژوهش با هدف بررسي ارتباط نوروپاتي ديابتي و عوامل خطرهمراه دربيماران ديابتي نوع 2 مراجعه كننده به كلينيك ديابت بيمارستان گلستان اهواز انجام شده است. روش بررسي: تعداد 150 بيمار ديابت نوع 2 بطورتصادفي، ارجاعي از كلينيك ديابت بيمارستان گلستان اهواز براساس درجه بندي ميشيگان و سپس انجام مطالعه هدايت عصبي موردبررسي و به دو گروه نوروپاتيك و بدون نوروپاتي تقسيم و ارتباط آنها با فاكتورهاي خطر بررسي شد. يافته ها: از تعداد 150 بيمار مبتلا به ديابت نوع 2، تعداد 39 نفر نوروپاتي داشتند كه شيوع 26% داشت. در مطالعه بين نوروپاتي و ريسك فاكتورهاي مختلف ارتباط معناداري بين نوروپاتي با پروفايل چربي خون، قندخون ناشتا، سيگار و HbA1c ، ديده نشد. اما بين نوروپاتي و سن (006 > P) ، طول دوره بيماري (P < 0/005) BMI ,( P < 0/01) ، رتينوپاتي (0/001 > P)، تست درجه بندي ميشيگان(0/001 > P ) و فشارخون( 0/002 > P ) تفاوت معنا دار از نظر آماري مشاهده شد. نتيجه گيري: باتوجه به اينكه در اين مطالعه ارتباط معنا داري ازنظرآماري بين متغيرهاي: سن، تست درجه بندي ميشيگان، طول دوره بيماري، رتينوپاتي، فشارخون و BMI وجود داشته است، لذا باكنترل فشارخون و همچنين كنترل وزن بيماران و درنتيجه كاهش وزن و متعاقب آن كنترل بهتر قندخون بيماران مي‌توان بروز عوارض ديابت و نوروپاتي ناشي ازآن را به تاخير انداخت.

Background and Objective: Diabetes mellitus is one of the most common endocrine diseases. It affects 5-8% of Iranian population and nearly 177 million people worldwide. The disease predisposes to multiple microvascular complications such as neuropathy; retinopathy and nephropathy. Of these; neuropathy is the most common complication.7% at the time of diagnosis and 50% in the patients with 25 years history of disease suffer from neuropathy. Neuropathy can lead to sensory disturbances; foot ulceration; cellulitis; steomyelitis; gangren and amputation. Some people with diabetes experience painful neuropathy leading to impairment of daily function. Autonomic dysfunction is another debilitating complication of the diabetic neuropathy. In this study the relationship between diabetic neuropathy and a number of risk factors was evaluated. Subjects and Methods: 150 patients with type 2 diabetes randomly referred to diabetic clinic of Golestan hospital; Ahvaz, based on Michigan Neuropathic Diabetic Scoring and the nerve conduction study were divided into two groups with and without neuropathy and their relationship with risk factors was evaluated. Result: From 150 patients with diabetes;39 patients experienced neuropathy and prevalence of neuropathy was 26%.in the study of neuropathy and various risk factors; significant correlation between neuropathy and Age(p < o.oo6); duration of disease(p < 0.001); BMI(p < 0.05)and MNDS(p < 0.001) was ststistically remarkable. Conclusion: the study reports concluded statistically significant relationship between age;MNDS;duration of disease;retinopathy; hypertention and BMI;thus controlling of blood pressure and weight control;resulting in wheight loss and subsequent better control of glucose;can be causative in delation of diabetic neuropathy.