تاثير درمان فانكشنال بر اندازه راه هوايي بيماران مبتلا به كوچكي فك پايين

Effect of Functional Therapy on Orophareangeal Airway Dimensions in Mandibular Deficient Patients

چكيده زمينه و هدف: نقص شديد مانديبل مي‌تواند باعث كاهش ابعاد راه هوايي شود و فرد را به ناهنجاريهاي سيستم تنفسي مثل خروپف و سندرم آپنه انسدادي حين خواب مستعد نمايد. هدف اين مطالعه بررسي تاثير درمان فانكشنال بر ابعاد قدامي خلفي و عمودي راه هوايي در بيماران Cl II اسكلتال با مشكل كوچكي فك پايين مي‌باشد. روش بررسي: اين مطالعه مداخله‌اي قبل و بعد، بر روي لترال سفالوگرام‌هاي 25 بيمار با ميانگين سني 9/9 سال، درمان شده با دستگاه مديفايد اكتيواتور انجام شد. تصاوير ديجيتال سفالوگرام‌ها در نرم افزار سفالومتري (3، 1، 1، 3)View box آناليز گرديدند. داده‌ها، توسط آزمون paired t- test ارزيابي گرديد. يافته‌ها: كاهش شدت ناهنجاري اسكلتال Cl II با كاهش زاويه ANB از 68/6 درجه به 48/4 درجه (001/0p < ) و افزايش زاويه SNB از 48/74 به 78/76 درجه، ديده شد (001/0p < ). بُعد قدامي خلفي راه هوايي نازوفارنكس (AW1) از 64/19 ميلي‌متر به52/21ميلي‌متر افزايش داشت. (021/0p=)، بُعد قدامي خلفي اوروفارنكس در AW2 و AW4 افزايش داشت. (05/0p < )، اما در AW3 اوروفارنكس با وجود افزايش از 26/11ميلي‌متر به 27/12 ميلي‌متر، اين افزايش از لحاظ آماري معني‌دار نبود (091/0p=). بُعد قدامي خلفي هايپوفارنكس (AW5) از 54/16 ميلي‌متر به 22/19 ميلي‌متر و بُعد عمودي راه هواييAW7 از 73/60 ميلي‌متر به 79/64 ميلي‌متر افزايش داشت (001/0p < ). نتيجه‌گيري: درمان بيماران دچار كمبود رشد فك پايين با دستگاه فانكشنال علاوه بر بهبود موقعيت مانديبل مي‌تواند باعث ‌بهبود ابعاد راه هوايي گردد. كليد واژه‎ها: دستگاه فانكشنال – ريمودلينگ راه هوايي – جلو آوردن فك پايين

Abstract Background and Aim: Severe mandibular deficiency may result in reduced oropharyngeal airway (OAW) dimensions and predispose patients to respiratory dysfunctions such as obstructive sleep apnea and snoring. The aim of this study was to assess the effects of functional treatment on anteroposterior and vertical dimensions of airway in skeletal class III patients with mandibular deficiency. Materials and Methods: This interventional study was done on lateral cephalogerams of 25 mandibular deficient patients with average 9.9 years of age who were treated with modified activator appliance. Digitized cephalograms were traced and analyzed by ViewBox version 3,1,1,3 cephalometric software. Paired t-test was performed to evaluate pre- and post-treatment data. Results: Skeletal sagittal discrepancy was improved with decreasing ANB angle from 6.68 ? to 4.48? and increasing SNB angle from 74.48 ? to 76.78 ? (p < 0.001). Anterior–posterior dimensions of nasopharynx were increased from 19.64 to 21.52 mm (P=0/021) , Anterior–posterior dimensions of oropharynx increased in AW2 and AW4 (p < 0/05) but in AW3 increasing from11.26 to12.27 mm was not statistical significant(p=0.091). Anterior–posterior dimensions of hypopharynx increased from 16.54 to 19.22 mm (p < 0/001). Vertical dimension of airway increased from 60.73 to 64.79 mm (p < 0/05). Conclusion: Treatment of mandibular deficient patients with functional appliances improved mandibular position as well as airway dimensions. Key words: Airway remodeling , functional orthodontic appliance , mandibular advancement