بررسي كارآيي و عوارض جانبي ملاتونين خوراكي درخواب كردن كودكان براي گرفتن نوار مغز

Investigating Efficacy and Side Effects of Oral Melatonin in Drug Induced Sleep Electroencephalography of Children

مقدمه: الكتروانسفالوگرافي در تشخيص تشنج و نيز افتراق آن از حملات شبه تشنج ابزاري مهم محسوب مي‌شود. گرفتن نوار مغز در كودك نياز به همكاري و بدون حركت بودن وي در زمان انجام آن دارد. داروهاي مختلف جهت خواب كردن كودكان براي انجام الكتروانسفالوگرافي استفاده شده است و پروتكل واحدي در اين زمينه وجود ندارد. اين تحقيق به منظور بررسي كارآيي و عوارض جانبي ملاتونين خوراكي براي خواب كردن كودكان و گرفتن نوار مغز صورت گرفت. روش بررسي: در يك مطالعه نيمه تجربي، به 40 كودك 8-1 ساله كه از ارديبهشت 1390 براي گرفتن نوار مغز به واحد الكتروانسفالوگرافي بيمارستان شهيد صدوقي يزد مراجعه كرده بودند و همكاري لازم جهت انجام آن را نداشتند، دوز واحد ملاتونين خوراكي به ميزان mg/kg3/0 داده شد و سپس كارآيي دارو در خواب كردن كودك و موفقيت در گرفتن نوار مغز و عوارض جانبي ناشي از مصرف آن بررسي شد. نتايج: 40 كودك شامل 16 دختر (40%) و 24 پسر (60%) با ميانگين سني 91/1±82/2 سال مورد بررسي قرار گرفتند. سديشن مطلوب و موفقيت در گرفتن نوار مغز در 29 كودك (5/72%) حاصل شد. كارآيي دارو در موفقيت در گرفتن نوار مغز در كودكان كمتر از دو سال (6/70% در برابر 4/30% از كودكان دو سال و بيشتر و 04/0=p) و در كودكان با تاخير تكاملي (3/93% درصد در برابر 60% از كودكان با تكامل نرمال و 02/0=p) بيشتر بود. عوارض جانبي در هيچ يك از كودكان مصرف كننده ملاتونين ديده نشد. نتيجه‌گيري: براي خواب كردن كودكان جهت گرفتن نوار مغز به خصوص در كودكان با تاخير تكاملي و كمتر از دو سال، از ملاتونين مي‌توان به عنوان دارويي موثر و بدون عارضه جانبي خطير استفاده كرد.

Introduction: Electroencephalography (EEG) is useful in seizure diagnosis. It needs cooperation and immobility of the person and if a child does not naturally sleep, pharmacological agents will be used to induce sleeping. The purpose of this study was to investigate efficacy and side effects of oral melatonin in sedation induction for EEG of children. Methods: In a quasi- experimental study, efficacy of single dose of 0.3mg/kg melatonin in achieving adequate sedation (Ramsay sedation score of four) as well as its success in recording of EEG and its side effects in 40 children were investigated from September 2011 to March 2012. The participants aged 1-8 years who referred to EEG Unit of Shahid Sadoughi Hospital, Yazd, Iran and did not naturally sleep and immobilize. Results: Sixteen girls (40%) and 24 boys(60%) with mean age of 2.82 ±1.91 years were investigated. Adequate sedation and recording of EEG was achieved in 29 (72.5 %) children. The drug was more effective in success of recording of EEG in less than two year old children (70.6% vs. 30.4% in two years old and more and pvalue= 0.04) as well as in those with developmental delay (93.3% vs. 60% in normal developmental status and pvalue =0.02). No serious side effects were seen in the patients. Conclusion: Melatonin is a safe and effective drug in sedation induction for EEG in children especially in those less than two years old and in children with developmental delay.