مقايسه تاثير آماده‌سازي كانال دندان به روش استپ بك با استفاده از فايل‌هاي دستي و گيتس گليدن، با سيستم روتاري پروتيپر در مقاومت ريشه به شكستگي عمودي

Comparison of the Effect of Canal Preparation by Step Back Technique Using Hand Instruments and Gates Glidden Drills with ProTaper Universal Rotary System on the Root Resistance to Vertical Fracture

مقدمه: شكل‌دهي و پاكسازي كانال ريشه دندان با استفاده از يك تكنيك مطمين و كارآمد، از مهمترين اهداف درمان ريشه است. هدف از اين مطالعه، مقايسه روش آماده‌سازي متداول دستي به همراه گيتس گليدن با آماده‌سازي به وسيله سيستم روتاري پروتيپر در مستعدكردن دندان به شكستگي عمودي ريشه مي‌باشد. روش بررسي: 30 دندان پرمولر منديبل كشيده شده انسان به صورت اتفاقي به دو گروه تقسيم شدند. در گروه اول آماده‌سازي اپيكال كانال به روش دستي با استفاده از K-file و تكنيك استپ بك (step-back) تا فايل شماره40 انجام گرديد و قسمت كرونال با استفاده از گيتس گليدن شماره 2 و 3 گشادسازي شد. در گروه دوم آماده‌سازي با استفاده از تكنيك روتاري و سيستم پروتيپر تا فايل F4 انجام گرديد. ريشه كليه دندان‌ها با تكنيك تراكم جانبي و با استفاده از گوتاپركا و سيلر AH26 پر شدند. شرايط بافت ليگامان پريودنتال مشابه‌سازي شد و دندان‌ها مانت شدند. به وسيله دستگاه اينسترون و اسپريدر استنلس استيل انگشتي شماره 35، نيروي لازم جهت شكست ريشه‌ها وارد و ثبت گرديد. نتايج با استفاده از آزمون آماري T- test تجزيه و تحليل گرديد. نتايج: نيروي لازم براي ايجاد شكستگي در ريشه‌هاي آماده‌سازي شده به وسيله پروتيپر به طور معني‌داري كمتر از نمونه‌هاي آماده‌سازي شده با استفاده از تكنيك دستي و گيتس گليدن بود (001/0p < ). نتيجه‌گيري: آماده‌سازي كانال با استفاده از وسايل چرخشي پروتيپر مي‌تواند در مقايسه با وسايل دستي و گيتس گليدن، ريشه را نسبت به شكستگي عمودي مستعدتر كند.

Introduction: Cleaning and shaping of the root canal system with an efficient and safe technique are the major goals of root canal treatment. The aim of this study was to compare the conventional root canal preparation technique by hand instruments and Gates Glidden drills with ProTaper Universal Rotary system on the root susceptibility to vertical fracture. Methods: Thirty extracted human mandibular premolars were randomly assigned to two groups. In group I, apical preparation was performed with k-files up to #40 utilizing step back technique and coronal flaring was done with Gates Glidden drills. In group II, ProTaper Universal Rotary instruments were used up to the file F4. All teeth were obturated with lateral compaction technique using gutta-percha and AH26 sealer. A simulated periodontal ligament was fabricated, and the teeth were mounted. A stainless steel finger spreader #35 was mounted in an Instron testing machine and the necessary load to cause a root fracture was inserted and recorded. The obtained data were analyzed statistically using T-test. Results: The force required to fracture was significantly lower for the roots prepared by ProTaper instruments in comparison with the specimens prepared by hand instruments and Gates Glidden drills (P < 0.001). Conclusion: Canal preparation with ProTaper rotary instruments can make the roots more susceptible to vertical fracture than traditional instrumentation with k-files and Gates Glidden drills.