مقايسه تاثير آدنوييدكتومي ‌با آدنوتانسيلكتومي‌ در تغيير علايم رينوسينوزيت مزمن كودكان زير 14 سال

Comparison Adenoidectomy and Adenotonsillectomy’ effect on Changes in Symptoms of Chronic Rhinosinusitis

چكيده زمينه و هدف: رينوسينوزيت مزمن يك تشخيص شايع در كودكان بوده و روي زندگي بيمار و خانواده وي تاثيرگذار است. هدف اين مطالعه مقايسه تاثير جراحي آدنوييدكتومي‌با آدنوتانسيلكتومي ‌در تغيير علايم رينوسينوزيت مزمن در كودكان زير14سال بود. روش‌بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 60 بيمار زير 14 سال كه با تشخيص رينوسينوزيت مزمن مقاوم به درمان آنتي‌بيوتيكي به طور تصادفي به دو گروه مساوي تقسيم شدند. در يك گروه عمل آدنوييدكتومي ‌و در گروه ديگر عمل آدنوتانسيلكتومي‌انجام شد و قبل از جراحي و يك ماه بعد از جراحي علايم و نشانه‌هاي رينوسينوزيت بر اساس مقياس سنجش بصري درد(VAS) درجه‌بندي شد. هم‌چنين بعد از جراحي از آنها گرافي واترز گرفته شد. داده‌ها با آزمون آماري تي مستقل تجزيه وتحليل شدند. يافته‌ها: در هر دو گروه تغييرات VAS در مورد علايم سردرد، سرفه، ترشح چركي پشت حلق، بوي بد دهان، رينوره و گرفتگي بيني قبل و بعد از عمل معني‌دار بود(05/0 > p). هم‌چنين مقايسه ميانگين تغييرات قبل و بعد از عمل VAS در عمل آدنوتانسيكتومي‌با آدنوييدكتومي‌معني‌دار بود(05/0 > p). در اين مطالعه ميزان كاهش علايم و نشانه‌هاي بالـيني رينوسينوزيت بعد از جراحي آدنوييدكتومي‌100 درصد بود‌‌‌، ولي روند بهبود يافته‌هاي گرافي واترز 53 درصد بود. ميزان كاهش علايم و نشانه‌هاي رينوسينوزيت به دنبال جراحي آدنوتانسيلكتومي‌100 درصد بود، ولي بهبود يافته‌هاي رينوسينوزيت در گرافي واترز 80 درصد بود. نتيجه‌گيري: جراحي آدنوييدكتومي‌و آدنوتانسيلكتومي‌ در روند بهبود علايم و نشانه‌ها و يافته‌هاي راديولوژيك كودكان مبتلا به رينوسينوزيت مزمن موثرند وجراحي آدنوتانسيلكتومي‌ تاثير بيشتري در بهبود علايم و نشانه‌ها و يافته‌هاي راديولوژيك واترز دارد.

Background & aim: Chronic rhinosinusitis is a common diagnosis in children which affects the lives of patients and their families. The purpose of this study was to compare the effectiveness of adenoidectomy with adenotonsillectomy surgery in symptom’s changes in chronic rhinosinusitis in children less than 14 years of age. Methods: In the present clinical trial, 60 patients less than 14 years of age with a diagnosis of chronic rhinosinusitis resistance to antibiotic were randomly divided into two identical groups. In one group, adenoidectomy, and on the other group, adenotonsillectomy was performed. Prior to surgery and one month after surgery, symptoms of rhinosinusitis were graded based on the visual analogue scale. After surgery the Waters X-ray was taken. Data were analyzed by independent t-test. Results: In both groups, VAS changes in symptoms, headache, cough, postnasal discharge, bad breath, rhinorrhea, and nasal obstruction were significant before and after surgery (p. > 0.5 ). Also the mean change in VAS before and after surgery in adenotonsillectomy adenoidectomy was significant (p. > 0.5). In this study, reduction of clinical signs and symptoms of rhinosinusitis after adenoidectomy surgery was 100%, but the improvement of Waters X-ray findings was 53%. Reduction of signs and symptoms of rhinosinusitis after adenotonsillectomy surgery was 100%, but recovery process of waters radiographic of rhinosinusitis findings was 80%. Conclusion: Adenotonsillectomy and adenoidectomy surgery were effective in improving of the process of sign and symptoms and radiologic findings in children with chronic rhinosinusitis; moreover; adenotonsillectomy surgery was more effective in improving symptoms and waters radiological findings. Key words: Adenoidectomy, Adenotonsillectomy, Rhinosinusitis