ارتباط بين ميزان دوز معين روزانه آنتي‌بيوتيك‌ها با الگوي مقاومت ميكروارگانيزم‌هاي جدا شده از بيماران دچار عفونت بيمارستاني

The Correlation between Defined Daily Doses of Antibiotics with the Antimicrobial Resistance of Microorganisms Separated from Patients with Nosocomial Infections

چكيده زمينه و هدف: عفونت با ميكروارگانيزم‌هاي مقاوم در بخش‌هاي مراقبت ويژه بيمارستان‌ها، شايع‌تر از ساير بخش‌هاي بيمارستاني مي‌باشد. هدف اين مطالعه بررسي ارتباط بين ميزان دوز معين روزانه آنتي‌بيوتيك‌ها با الگوي مقاومت ميكروارگانيزم‌هاي جدا شده از بيماران دچار عفونت بيمارستاني بود. روش بررسي: اين مطالعه مقطعي به مدت 9 ماه در سه بخش مراقبت‌هاي ويژه داخلي، نوروسرجري و جراحي بيمارستان نمازي شيراز انجام شد. جهت تعيين دوز معين روزانه از تعريف سازمان جهاني بهداشت استفاده شد. تعيين حساسيت ميكروارگانيزم‌ها به آنتي‌بيوتيك‌ها به روشE test انجام شد. داده‌ها با آزمون آماري پيرسون تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: بالاترين ميزان بروز عفونت بيمارستاني به ترتيب در بخش‌هاي مراقبت ويژه داخلي و سپس جراحي مشاهده شد. ميزان كل آنتي‌بيوتيك مصرفي مورد بررسي در بخش مراقبت ويژه جراحي، داخلي و نوروسرجري بيمارستان نمازي بر اساس دوز معين روزانه به ازاي هر 100 روز تخت اشغالي 29/100 بود. مصرف سفالوسپورين‌ها به خصوص سفالوسپورين‌هاي نسل سوم بيشترين ميزان را داشت. ميزان مقاومت ميكروارگانيزهاي گرم منفي همانند اسينتوباكتر، پسودوموناس و انتروباكتر، به سفترياكسون به ترتيب100،100 و 4/82 درصد بود. نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان داد، بين ميزان مصرف آنتي‌بيوتيكي و مقاومت ميكرو ارگانيزم‌ها ارتباط وجود دارد. گرچه نقش متغيرهاي ديگري غير از ميزان مصرف آنتي‌بيوتيك‌ها در ايجاد مقاومت آنتي‌بيوتيكي نبايد ناديده انگاشته شود.

Background & aim: Infection with resistant microorganisms in intensive care units (ICUs) is more prevalent than other parts of the hospital. The aim of this study was to determine the relationship between the daily dose of the antibiotic resistance and patterns of microorganisms isolated from patients with nosocomial infections. Methods: This cross-sectional study was conducted in a period of 9 months in three wards of ICU, internal medicine, neurosurgery of Namazi Hospital of Shiraz. The World Health Organization definition was used for determining the daily Dose. The sensitivity test of microorganisms to antibiotics was determined by E-test. The collected data were analyzed with Pearson test. Results: The highest incidences of nosocomial infection were observed in intensive care medicine and surgery, respectively. The total amount of consumed antibiotics were seen in intensive care of surgery, internal medicine and neurosurgery were 100.29 DDD/100 bed days. Uses of cephalosporins, especially third generation cephalosporins show the highest amount. The resistance rate of gram-negative bacteria such as Acinetobacter, Pseudomonas and Enterobacter to ceftriaxone were100, 100 and 82.4% respectively. Conclusion: The results of study showed that there was a relationship between antibiotic consumption and resistance of microorganisms. Although other variables than the antibiotic consumption causing antibiotic resistance should not be ignored. Key words: Defined daily dose, Intensive care unit, Antibiotics, Antibiotic resistance, Nosocomial infection