خصومت، خشم و خطر بروز آترواسكلروز عروق كرونر

Hostility, Anger and Risk of Coronary Artery Atherosclerosis

مقدمه: پژوهش هاي پيشين درباره اتيولوژي آترواسكلروز عروق كرونر در ايران، غالباً بر ريسك فاكتورهاي پزشكي و باليني تاكيد داشتند. اما درباره ريسك فاكتورهاي رفتاري آترواسكلروز عروق كرونر، مانند خصومت و خشم، پژوهش هاي اندكي در ايران انجام شده است. مطالعه حاضر، با هدف تعيين تفاوت بين بيماران با علايم آترواسكلروز شريان كرونر(مورد) و افراد سالم (شاهد)، از نظر خصومت و خشم انجام شد. روش بررسي: پژوهش حاضر، در قالب يك طرح مورد- شاهد انجام شد. داده ها از 77 بيمار با علايم آترواسكلروز عروق كرونر (مورد) كه به كلينيك قلب و عروق بيمارستان افشار يزد مراجعه كرده بودند و 78 نفر سالم (از لحاظ عروق كرونر و سلامت قلبي و عروقي) جمع آوري گرديد. دو گروه، به پرسشنامه پرخاشگري باس و پري(BPAQ) پاسخ دادند. نتايج: تفاوت معناداري ميان بيماران و افراد سالم، از نظر خصومت(05/0 > P) و خشم(001/0 > P) وجود داشت. تحليل رگرسيون لوجستيك چندگانه به شيوه سلسله مراتبي نيز نشان داد كه متغيرهاي اجتماعي- جمعيت شناختي و باليني(مرحله 1)، بين 5/35 تا 4/47 درصد و متغيرهاي خصومت و خشم(مرحله 2)، 7/6 الي 9 درصد از واريانس متغير ملاك ابتلا به آترواسكلروز شريان كرونر را تبيين كردند. نتيجه گيري: خصومت و خشم از جمله ريسك فاكتورهاي نيرومند براي آترواسكلروز عروق كرونردر جمعيت هاي ايراني هستند. بنابراين، به منظور كاهش نرخ بروز آترواسكلروز عروق كرونر، لازم است در كنار مداخله هاي پزشكي، به مداخله هاي رفتاري در جهت تعديل رفتارهاي مبتني بر خصومت و خشم، توجه شود.

Introduction: The previous researches about the etiology of coronary artery atherosclerosis have accentuated on clinical and medical risk factors, such as cigarette smoking, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia, positive family background, myocardial ischemia history in family, atherogenic diet, increase of A lipoprotein, inflammatory factors such as increase of cross-reactive protein and so on. Although factors in behavioral medicine are recognized as an independent risk factor in coronary artery atherosclerosis, few researches have been done on hostility and anger. The aim of this study was to determine the difference between normal people(Control group) and people with coronary artery atherosclerosis(Case group) with regards to hostility and anger. Methods: This study was performed as a case-control design. Data was collected from seventy-seven patients with coronary artery atherosclerosis who had referred to Afshar Hospital Professional Heart Clinic in Yazd city and seventy-eight normal people were used as control. Two groups completed the Buss and Perry Aggression Questionnaire(BPAQ) to measure their hostility and anger. Results: The results of the analysis showed that there was a statistically significant difference regarding hostility(p < .05) and anger(p < .001) between the two groups. Hierarchical multiple logistic regression analysis showed that the sociodemographic and clinical variables(step 1) explained 35.5 % to 47.4%, while hostility and anger(step 2) explained 6.7% to 9% of the variance in incidence of coronary artery atherosclerosis. Conclusion: Hostility and anger are strong risk factors for coronary artery atherosclerosis or CAD in Iran. Therefore, in order to decrease the incidence rate of coronary artery atherosclerosis in Iran, alongside medical interventions, attention should also be paid towards behavioral interventions in order to modify hostile and angrily behavior.