تاثير داروهاي ضد افسردگي بر باروري و عملكرد جنسي مردان

Effects of antidepressant medications on male reproduction and sexual function

امروزه با افزايش شيوع افسردگي در جوامع، محققان توجه بيش‌تري نسبت به اثرات ناشي از استفاده طولاني مدت داروهاي ضد افسردگي بر روي باروري و عملكرد جنسي معطوف داشته‌اند. مطالعه در محيط آزمايشگاه نشان داده است كه داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي مانند ايميپرامين و نورتريپتيلين، تحرك اسپرم را مهار مي‌كنند. داروهاي ضد افسردگي سروتونرژيك مانند فلوكسيتين و وينلافاكسين نيز به صورت غيرمستقيم، با تاثير بر ميل جنسي، قابليت نعوظ و ظرفيت پرتاب مني، باروري مردان را كاهش مي‌دهند. البته مكانيسم داروهاي ضد افسردگي در تغيير عملكرد اسپرم شناسايي نشده است. فقط عوامل هورموني درون‌ريز عصبي با تنظيم فعاليت واسطه هاي شيميايي مي‌توانند نقش موثري در عملكرد جنسي مردانه داشته باشند. بسياري از واسطه هاي شيميايي بر محور هيپوتالاموسي- هيپوفيزي- گنادي اثر مي‌كنند و بدين طريق بر اسپرماتوژنز مردان تاثير مي‌گذارند. اين داروها با كنترل سمپاتيك و پاراسمپاتيك، بر تحريك جنسي، نعوظ، انزال، ارگاسم و حتي به واسطه اثرات جانبي داروها بر گيرنده‌هاي كولينرژيك و آدرنرژيك مي‌توانند بر باروري نيز تاثير داشته باشند. در اين مطالعه ارتباط بين استفاده از داروهاي ضد افسردگي و توانايي توليد مثل مردانه، تاثير داروهاي ضد افسردگي بر عملكرد جنسي مردانه و تاثير داروهاي ضد افسردگي بر سطح اندروژن بررسي خواهد شد.

Nowadays, with the increased prevalence of depression in the societies, researchers have focused more attention on the long term effects of antidepressant medications on reproduction and sexual function. In vitro studies have shown that tricyclic antidepressants such as imipramine and nortriptyline impair sperm motility. Also, Serotonergic antidepressants such as fluoxetine and venlafaxine reduce male reproduction indirectly via effects on sexual desire (libido), erection and ejaculatory ability. Mechanisms of antidepressants are still unknown for changes in sperm function. Only neuroendocrine factors regulating the activity of the chemical mediators may have an effective role in the male sexual function. Most of the chemical mediators affect on hypothalamic-hypophyseal-gonadal axis and influence the spermatogenesis in men by this way. They can affect sexual arousal, erection, ejaculation and orgasm by sympathetic and parasympathetic regulation control and may influence fertility by their side effects on cholinergic and adrenergic receptors. In this review, the relationship between antidepressant medications and male reproduction, effects of antidepressant medications on the male sexual function and androgens levels will be discussed.