بررسي غلظت فلزات سنگين در آب ورودي به دستگاه دياليز بيمارستان‌هاي استان قم و مقايسه آن با استانداردهاي AAMI و EPH

Studying Heavy Metal Concentration in the Entrance Water of the Dialysis Machine and Its Comparison with AAMI and EPH Standards

مقدمه: وجود فلزات سنگين در آب ورودي به دستگاه‌هاي دياليز و ورود آن به بدن بيماران دياليزي از طريق همودياليز (به علت ميزان آب زياد دريافتي در هر بار دياليز) باعث بروز مشكلات بسيار زيادي از قبيل مسموميت‌هاي حاد، بيماري‌هاي مغزي، استخواني و غيره مي‌شود. بنابراين رعايت استانداردهاي مربوطه در زمينه مقدار فلزات سنگين در آب دياليز ضروري به نظر مي‌رسد. اين تحقيق در سال 1389 روي نمونه آب ورودي به دستگاه‌هاي دياليز بيمارستان‌هاي استان قم براي مقايسه مقادير فلزات سنگين موجود در آن‌ها و مقايسه با استانداردهاي موجود صورت گرفت. روش‌ها: پژوهش حاضر مطالعه توصيفي تحليلي است كه به صورت مقطعي روي تعداد 45 نمونه از ورودي دستگاه دياليز بيمارستان‌هاي استان قم، صورت گرفت. با توجه به اين كه تعداد 3 بيمارستان در استان قم داراي واحد دياليز مي‌باشد، از هر بيمارستان تعداد 15 نمونه برداشت گرديد. نمونه‌ها با دستگاه اتميك مورد آزمايش قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار 17SPSS مورد آناليز قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين و انحراف معيار غلظت آلومينيوم، سرب و كادميوم به ترتيب برابر 50/4 ± 29/4، 42/0 ± 84/2 و 18/0 ± 53/0 ميكروگرم بر ليتر و روي برابر با 01/0 ± 002/0 ميلي‌گرم در ليتر به دست آمد كه اين مقادير از حد استانداردهاي AAMI (Association for the advancement of medical instrumentation) و EPH (Extractable Petroleum Hydrocarbon) پايين‌تر بود. در تعداد كمي از نمونه‌ها اين مقادير بالاتراز حد استاندارد بود. نتيجه‌گيري: ميانگين فلزات سنگين اندازه‌گيري شده در اين بيمارستان‌ها كمتر از حد استاندارد بود. به عبارت ديگر بيماران در شرايط خوبي نسبت به عوارض ناشي از موارد ذكرشده به سر مي‌برند.

Background: The presence of heavy metals in dialysis water which enters patients’ body through haemodialysis can cause various problems such as acute poisoning, brain damage, osteoarthritis etc. Therefore, applying the standards for dialysis water is indispensable. This study was carried out to determine the heavy metals of the enterence water of dialysis machines and its comparison with AAMI and EPH standards in the hospitals of Qom province, Iran. Methods: This study was carried out on 45 samples of the enterence water of the dialysis machines. Since there were three hospitals in Qom having dialysis units, 15 samples were chosen from each of them. Atomic absorption machine was used for analyzing the samples. Findings: The mean and standard deviation of alominium, lead and cadmium were 4.29 ± 4.05, 2.84 ± 0.42, 0.53 ± 0.18 µg/l, respectively and zinc was 0.002 ± 0.01 mg/l. These amounts were lower than AAMI and EPH standards. But in few cases these amounts were higher than the standard level. Conclusion: The avegare heavy metals measured in these hospitals was lower than the standard level. In other words, patients are in better conditions in comparison with the side effects of the above mentioned factors.