اولويت‌هاي اخلاق پرستاري از ديدگاه پرستاران، نتايج يك مطالعه‌ي كشوري

Nursing ethics priorities from nurses aspects: a national study

تلاش براي ارايه‌ي مراقبت‌هاي سلامتي مبتني بر اصول اخلاقي بدون در نظر گرفتن آرا و نظرات كليه‌ي دست‌اندركاران نظام سلامت ممكن نيست. پرستاران به‌عنوان يكي از اجزا اين نظام و با توجه به نقش كليدي كه به‌طور مداوم در مواجهه با بيمار ايفا مي‌كنند در معرض تصميم‌گيري‌هاي اخلاقي قرار دارند. اتخاذ چنين تصميماتي بدون دانش كافي از يك‌سو منجر به عدم تامين نيازهاي گيرندگان خدمات خواهد شد و از سوي ديگر ارايه‌كنندگان خدمات از جمله پرستاران را دچار استرس و تنيدگي اخلاقي خواهد كرد. از آنجا كه تلاش در جهت تقويت مباني اخلاقي نظام سلامت بايد با در نظر گرفتن نياز‌ها و انتظارات مخاطبان اين حوزه باشد ضروري است كه به تدوين اولويت‌ها با روشي علمي در اين خصوص توجه شود. در اين مطالعه ابتدا با استفاده از تكنيك دلفي نسخه‌ي پيشنهادي موضوعات اخلاقي در حوزه‌ي پرستاري تدوين و در قالب پرسشنامه‌اي حاوي بيست موضوع مطرح شده براي پرستاران بيمارستان‌هاي آموزشي و سازمان تامين اجتماعي در سراسر كشور ارسال شد و بر اين اساس اولويت‌هاي اخلاق پرستاري از ديدگاه آنان تعيين شد. بر اساس نتايج حاصل از اين پژوهش ده اولويت اول اخلاق پرستاري از ديدگاه پرستاران به ترتيب عبارت بودند از: ارزش‌هاي اخلاقي در پرستاري، آموزش اخلاق پرستاري، اخلاق در مديريت پرستاري، حقوق ارايه‌دهندگان خدمات سلامت (پرستاران)، رابطه‌ي پرستار با بيمار و خانواده‌ي او، حقوق گيرندگان خدمات سلامت (بيماران)، تصميم‌گيري‌هاي اخلاقي در پرستاري، حقيقت‌گويي و رازداري، اخلاق در آموزش پرستاري و در نهايت رابطه‌ي پرستار با همكاران.

Providing ethical health care without considering the priorities from the viewpoints of all care providers is unachievable. Priority setting in health systems is an essential part of policy making and also in ethical dimensions of this system. Nurses are one of the key persons in health systems and due to their encounters with patients are involved in ethical decision making on a daily basis. Sound ethical reasoning and decision making without adequate knowledge will result in moral distress and also will have negative impact on patient’s right. The aim of this study was to investigate nursing ethics priorities on a national level. For this purpose a structured questionnaire consisting of 20 topics was developed by the research team and was sent to nurses in university teaching and social security organization hospitals. Based on the collected data the 10 first ethical priorities in nursing ethics were: nursing ethical values, nursing ethics education, ethics in nursing management, health care provider’s rights, relationship between nurses, patients and their families, patient’s rights, ethical decision making, truth telling and confidentiality, ethical aspects of nursing education and nurses’ relationship with each other.