مقايسه نمايه توده بدن با نمايه توده چربي بدن در تعيين اضافه وزن در كودكان

Comparing the Body Mass Index and Fat Mass Index to Identify Overweight in Children

مقدمه: تعيين حساسيت و ويژگي نمايه توده بدن (Body mass index يا BMI) بر مبناي استاندارد (Center for disease control) 2000CDC در مقايسه با نمايه توده چربي بدن (Fat mass index يا FMI) به عنوان اضافه وزن واقعي مورد بررسي قرار گرفت.سپس وضعيت اضافه وزن كودكان بر اساس اين دو نمايه مقايسه شد. روش‌ها: اين مطالعه مورد شاهدي روي دختران دبستاني 10-8 سال شهر اصفهان انجام شد. پس از تعيين گروه‌هاي مورد (103 نفر) و شاهد (307 نفر)، قد و وزن كودكان اندازه‌گيري شد و BMI با تقسيم وزن به مجذور قد محاسبه گرديد. ميزان توده چربي بدن نمونه‌ها با استفاده از دستگاه تجزيه و تحليل‌كننده تركيب بدن (Body composition assessment يا BCA) اندازه‌گيري شد. FMI با تقسيم توده چربي بدن بر مجذور قد محاسبه شد. مقادير BMI بيشتر و مساوي صدك 95 استاندارد 2000CDC به عنوان اضافه وزن، مقادير كمتر از صدك 95 به عنوان فاقد اضافه وزن، مقادير FMI بيشتر و مساوي صدك 90 مقادير مرجع به عنوان اضافه وزن واقعي و كمتر از صدك 90 به عنوان فاقد اضافه وزن در نظر گرفته شد. سپس وضعيت اضافه وزن بر اساس اين دو معيار مقايسه گرديد. يافته‌ها: ميانگين و انحراف معيار FMI و BMI در كل كودكان مورد مطالعه به ترتيب 1/2 ± 6 و3 ± 4/19 بود. حساسيت و ويژگي BMI در تعيين اضافه وزن در مقايسه با FMI به ترتيب 3/57 درصد و 4/98 درصد به دست آمد. 6/1 درصد از كودكاني كه بر اساس FMI داراي اضافه وزن نبودند، بر اساس BMI داراي اضافه وزن تشخيص داده شدند. 3/57 درصد كودكاني كه بر اساس FMI داراي اضافه وزن بودند، بر اساس BMI نيز داراي اضافه وزن تشخيص داده شدند. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد كه FMI توانايي بيشتري نسبت به BMI در تشخيص افراد داراي اضافه وزن داشته باشد. انجام مطالعه‌هاي بيشتر در اين زمينه پيشنهاد مي‌شود.

Background: The sensitivity and specificity of body mass index (BMI) percentiles of Centers for Disease Control 2000 (CDC2000) standard was compared with child actual overweight which was identified by fat mass index (FMI) and overweight status in these children based on BMI and FMI. Methods: In this case-control study, elementary school girls (aged 8-10 years) were recruited from schools of Isfahan, Iran. Weight, height and fat mass were measured by body composition analyzer (BCA) and by calculating BMI (weight in kilogram divided by height in meters squared) and FMI (fat mass in kilogram divided by height in meters squared) and then the BMI and FMI were compared. BMI ? 95th and BMI < 95th percentile of the CDC2000 standards were used for overweight and non-overweight definition, respectively. FMI on or above the 90th percentile and FMI < 90th percentile based on the reference data were considered as criteria for actual overweight and actual non-overweight, respectively. Findings: Mean (± standard deviation) of FMI and BMI in all children were 6 ± 2.1 and 19.4 ± 3, respectively. The sensitivity and specificity of 95th percentile of BMI to identify children as overweight in comparison with FMI were 57.3% and 98.4%, respectively. 1.6% of the children, who were identified as non-overweight based on FMI, were overweight based BMI, and 57.3 % of the children who were overweight based on FMI, were also overweight based on BMI. Conclusion: It appears that FMI in comparison with BMI has more ability to determine overweight; however, further studies are required in this field.