بررسي پروفايل نسبت آديپو نكتين به لپتين پلاسما، شاخص مقاومت انسولين و عملكرد ريوي در بيماران آسم چاق پيكر

Investigation Of Adiponectin To Leptin Ratio, Insulin Resistance And Pulmonary Function Profile In Obese Chronic Asthmatic Males

زمينه و هدف: يافته‌هاي اپيدميولوژيك، سطح لپتين، آديپونكتين پلاسمايي و شاخص HOMA وابسته به چاقي را به عنوان بيوماركرهاي پيش گو كننـده بيمـاري آسـم آشكـار كـرده اسـت. لـذا تعيـين ارتبـاط باليـني نسبـت لپتين/ آديپونكتين پلاسما در دگرگوني مقاومت انسولينHOMA)) و ظرفيت‌هاي ديناميك ريه تحت شرايط آسم مزمن با تركيب بدني چاق هدف اين مقاله را تشكيل مي‌دهد. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي تحليلي 39 مرد بيمار آسم با دامنه سني 30 تا 58 سال و ميانگين نمايه جرم بدن 06/1 ± 4/31 كيلوگرم بر مترمربع از سه مركز درماني شهرستان ساوه داوطلبانه شركت كردند. سطح ضايعه به روش ATS و نشانگان تنگي نفس(DSI) مطابق پيشنهادNYHA تعيين گرديد. غلظت‌هاي پايه لپتين، آديپو نكتين و انسولين پلاسمايي ناشتا با روشهاي اليزا و آنزيماتيك اندازه گيري شدند. متغيرهاي تنفسي FEV1/FVC ، PEFو FEF25% -75% مطابق شاخصKNUDSON سنجيده شد. يافته‌ها : شاخص HOMA با لپتين/ آديپونكتين و سطح لپتين پايه پلاسمايي بترتيب همبستگي مثبت و منفي بدست آمـد(05/0p < ). بيـن نسبت آديپوكايني با غلظت لپتين ناشتا نيز رابطه معكوس معنا دار مشاهده گرديد(05/0p < ). بين پارامترهاي FVC% وFEV1/FVC بترتيب با سطوح لپتين و آديپونكتين پلاسمايي، همبستگي معنادار بدست آمد(05/0p < ). نتيجه‌گيري : لپتين/ آديپونكتين پايه پلاسمايي در كنار شاخص HOMA، يك نشانگر مناسب براي اهداف تشخيـصي نشانگـان اوليه بيماران آسمي چاق پيكر به نظر مي‌رسد. با اين حال، يافته‌ها نشان دادند كه FEV1/FVCوAdipo/lep، مداخله گري موثر در ارزيابي رابطه بين سندرم چاقي و كارايي تنفسي بيماران آسم مي‌باشند.

Background and Aim: Plasma leptin, adiponectin (as theadipokines) and related obesity – HOMA index in the obese men are introduced as a predictive metabolic indicators for asthmatic individuals. However, under asthma conditions, role of cariometabolic variables interaction for altering clinical pulmonary indexes arenʹt clear. In the present study, the relationship between plasmatic adiponectin to leptin ratio (adipo/lep) with respiratory capacities & HOMA in the chronic asthmatic males are investigated. Materials and Methods: Thirty nine obese males with mild to moderate asthma with an average age of 38±2.6 ys and BMI 31.4 ± 1.06 kg/m2 voluntarly participated in this study. Baseline plasmatic leptin, adiponetin, insulin and glucose levels were determined after 10-12 hours fasting overnight. FEV1/FVC, PEF% and FEF 25%-75% were determined by standard method. A pearson correlation test was used to analyse data. Results: There were no significant correlation between WHR , BMI with metabolic risk factors (P > 0.05). Relationship markedly observed among HOMA with adipo/ lep ratio and leptin levels respectively (P < 0.05), Also a marked negative correlation between adipokine ratio and leptin level was obtained (P < 0.05). From view of respiratory efficiency, FVC% and FEV1/ FVC were maingly corrected with baseline leptin&adiponectin levels (P < 0.05). Conclusion: Inconclusion,it seems that adipo/lep ratio biomarker plays as a clinical diagnosis index for HOMA index than baseline leptin or adiponectin levels. However, these findings showed that FEV1/FVC & adipo/lept ratios are accounted as valuable indicators for evaluating the obesity syndrome and pulmonary efficiency in the asthma disease. Key words: Asthma, Respiratory Function, Obesity, Adiponectin/ Leptin