بررسي عوامل خطرساز ديابت بارداري در زنان باردار مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي درماني اصفهان

Risk Factors of Gestational Diabetes Mellitus in Iranian Pregnant Women

مقدمه: ديابت بارداري يك بيماري شايع ولي بدون علامت و در عين حال پرعارضه مي‌باشد. با توجه به اهميت عوامل خطرساز اين بيماري، مطالعات محدود در اين زمينه وجود دارد. تفاوت در نتايج آن‌ها، پژوهش حاضر با هدف تعيين عوامل خطرساز ديابت بارداري در زنان باردار مراجعه‌كننده به مراكز بهداشتي درماني شهر اصفهان سال 1390 انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي پرونده 2014 زن باردار بررسي شد. اين افراد ابتدا تحت آزمون غربالگري همگاني يك ساعته GCT (Glucose challenge test) قرار گرفتند و در صورت دارا بودن قند خون mg/dL 140 < با آزمون تشخيصي GTT (Glucose tolerance test) و بر اساس ملاك‌هاي تشخيصي كارپنترو كوستون، موارد ديابت بارداري شناسايي شد. اطلاعات مورد نياز شامل مشخصات دموگرافيك، عوامل خطرساز ديابت بارداري و نتايج آزمايش‌هاي قند خون از طريق مستندات مندرج در پرونده، استخراج و به وسيله پرسش‌نامه جمع‌آوري گرديد. داده‌ها به دست آمده با نرم‌افزار SPSS پردازش و با آزمون ANOVA و آزمون Exact fisher و Logistic regression analysis تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: از مجموع 2014 خانم مورد بررسي، 77 نفر مبتلا به ديابت بارداري بودند (8/3 درصد). از بين عوامل خطرساز، ديابت بارداري با سن، BMI (Body mass index)، تعداد بارداري، سابقه ديابت فاميلي، مرده‌زايي و زايمان نوزاد ناهنجار رابطه آماري معني‌دار داشت. آناليز Logistic regression نشان داد كه از بين موارد فوق ديابت بارداري تنها با سن، BMI و سابقه ديابت فاميلي ارتباط آماري معني‌دار داشت (05/0 > P). نتيجه‌گيري: مهم‌ترين عوامل خطرساز ديابت بارداري به ترتيب شامل سن، چاقي و سابقه ديابت فاميلي مي‌باشد.

Background: Gestational diabetes mellitus (GDM) is a common asymptomatic disorder with various complications. Despite the importance of risk factors of GDM, limited studies with contrasting results have been performed in this field. Therefore, the main objective of this study was to evaluate the risk factors for GDM in pregnant women who referred to selected health centers in Isfahan, Iran. Methods: In a cross-sectional study, the records of 2014 pregnant women were investigated. All women had first undergone glucose challenge test (GCT). For individuals with blood sugar > 140 mg/dl, glucose tolerance test (GTT) was performed. GDM cases were identified according to Carpenter-Coustan criteria. A questionnaire was used to collect data from womenʹs records. The data was analyzed by analysis of variance (ANOVA), Fisherʹs exact test, and multiple logistic regressions in SPSS. P values less than 0.05 were considered significant. Findings: GDM was diagnosed in 77 women (3.8%). Maternal age, body mass index (BMI), gravidity, previous stillbirth, congenital malformation, and personal history of GDM were correlated with GDM. After logistic regression analysis, GDM diagnosis was significantly correlated with maternal age, BMI, and family history of diabetes. Conclusion: The most important risk factors of GDM are maternal age, obesity, and family history of diabetes