بررسي تاثير استفاده پروفيلاكتيك آمي‌تريپتيلين در مقايسه با ايبوپروفن در كنترل دردهاي بعد از معالجه ريشه

The effectiveness of prophylactic use of amitriptyline in comparison with ibuprofen in control of post-endodontic pain

مقدمه: درد بعد از درمان كانال ريشه همواره يكي از دغدغه هاي بيماران و دندانپزشكان بوده است. با اينكه درمان اندودنتيك باعث تسكين درد مي شود، اما تسكين حاصله به ندرت فوري و كامل است. هدف از اين مطالعه مقايسه تاثير استفاده پروفيلاكتيك آمي تريپتيلين با ايبوپروفن در كنترل دردهاي بعد از معالجه ريشه مي باشد. روش پژوهش: در اين كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور كنترل شده با پلاسبو 75 بيمار با دندان هاي مولر سمپتوماتيك و وايتال با درد متوسط تا شديد انتخاب شدند. بيماران به صورت تصادفي در يكي از سه گروه مورد مطالعه وارد شده تا يكي از گروه هاي دارويي (كپسول هاي متحدالشكل پرشده با يكي از مواد شامل ايبوپروفن 600 ميلي گرم، آمي تريپتيلين 50 ميلي گرم، و پلاسبو) را دريافت كنند. داروها به صورت تك دوز و 90 دقيقه قبل از كار تجويز شدند. اطلاعات مربوط به شدت درد توسط بيماران بر اساس نمودار VASدر ساعت هاي معين ثبت شد. اطلاعات توسط آزمون Repeated Measures ANOVAو Tukey مورد تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: نتايج نشان داد در زمان هاي حين درمان، و در ساعات 12، 18، 24، 36 و 48 بعد از درمان ميانگين شدت درد در گروه هاي آمي تريپتيلين و ايبوپروفن به طور معني داري كمتر از گروه پلاسبو بود. اما تفاوت شدت درد در ساعت هاي 6، 60، 72 بعد از درمان بين سه گروه معني دار نبود. اختلاف بين شدت درد در گروه آمي تريپتيلين با ايبوپروفن در هيچ كدام از زمان ها معني دار نبود. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان مي دهد كه تجويز آمي تريپتيلين مانند ايبوپروفن براي كنترل دردهاي بعد از درمان معالجه ريشه در بيماراني كه درد متوسط تا شديد را قبل از كار تجربه كرده اند، موثر واقع مي شود.

Abstract Introduction: Postoperative pain following root canal therapy in of concern for the patient and dentist. Despite the fact that the pain relief afforded by endodontic treatment is effective, it is rarely immediate and complete. The purpose of this study was to compare the efficacy of amitriptyline with ibuprofen in controlling of post-endodontic pain. Methods: This randomized double-blind placebo controlled clinical trial included 75 patients with symptomatic vital molar which presented with moderate to severe endodontic pain. Patients were randomly allocated in one of 3 groups to receive uniform capsules containing placebo, ibuprofen 600mg or amitriptyline 50mg as single dose 90 min before root canal treatment. Pain intensity was recorded in Visual Analogue Scale (VAS) chart in defined times before, during and after treatment by patients. Data was statistically analyzed by Repeated Measures ANOVA and Tukey test. Results: Statistically significant differences in mean pain score was seen between ibuprofen and amitriptyline groups with placebo group during, and 12, 18, 24 ,36, 48 hours after treatment; but the difference was not significant at 6, 60, 72 hours after treatment. The difference between amitriptyline group and ibuprofen group was not statistically significant at any time. Conclusion: The results showed that amitriptyline administration is as effective as ibuprofen in management of post-endodontic pain in patients presented with moderate to severe pain.