تاثير ميزوپروستول خوراكي بر پيامدهاي پس از كورتاژ تخليه‌اي سه ماهه اول بارداري

The effect of oral misoprostol onpain scores, duration and amount of vaginal bleeding and endometrial thickness following surgical evacuation for first trimester abortion

مقدمه: با توجه به شيوع كورتاژ تخليه‌اي به عنوان يكي از روش‌هاي مورد استفاده در سقط سه ماهه اول بارداري اين مطالعه به منظور بررسي تاثير تجويز ميزوپروستول خوراكي پس از كورتاژ تخليه‌اي بر ميزان درد، خونريزي و ضخامت آندومتر متعاقب كورتاژ انجام گرفت. روش پژوهش: در اين كارآزمايي باليني 120 زن كانديد كورتاژ تخليه‌اي در سه ماهه اول بارداري به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. در گروه مورد مطالعه در دو نوبت بلافاصله و شش ساعت پس از انجام كورتاژ تخليه‌اي 200 ميكروگرم ميزوپروستول خوراكي به بيماران تجويز شد و افراد دو گروه از نظر ميزان درد در ساعت‌هاي 6 و 24 و روز دهم پس از عمل، تعداد روزهاي خونريزي و مقدار خونريزي و ضخامت آندومتر در سونوگرافي روز دهم پس از عمل مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج مطالعه نشان داد كه تجويز ميزوپروستول سبب كاهش مدت خونريزي از 3/2± 8/5 روز به 5/1±5/3 روز(001/0 > P) و مقدار خونريزي از 1/2± 6/8 روز به 8/1±7/5(001/0 > P) و كاهش ضخامت آندومتر در سونوگرافي روز دهم پس از جراحي از 6/1 ± 1/7 ميلي‌متر به 3/1 ± 2/5 (001/0 > P) شده است. اما به لحاظ باليني تاثير چنداني بر ميزان درد پس از جراحي نداشته است. نتيجه‌گيري: تجويز 200 ميلي گرم ميزوپروستول خوراكي بلافاصله و شش ساعت پس از عمل كورتاژ تخليه‌اي در سه ماهه اول بارداري مي‌تواند موجب كاهش تعداد روزهاي خونريزي، مقدار خونريزي و كاهش ضخامت آندومتر در سونوگرافي روز دهم پس از عمل شود.

Introduction: Evacuation and curettage is a widely used method for management of first trimester abortion. This study was conducted to compare the effect of oral misoprostol on pain scores, duration and amount of vaginal bleeding and endometrial thickness following surgical evacuation for first trimester abortion. Methods: This was a clinical trial on 120 patients who underwent surgical evacuation for first trimester abortion. The patients were randomized in two groups to receive either 200 microgram of oral misoprostol immediately and 6 hours after evacuation or no misoprostol. The two groups, were compared for pain severity 6 and 24 hours and 10 days after operation. Duration and amount of bleeding and endometrial thickness were assessed 10 days after surgery. Results: The mean duration of vaginal bleeding was 3.5 ± 1.5 days in observation group, which was shortened as compared with 5.8 ±2.3 days in control group (P < 0.001). Amount of vaginal bleeding was reduced (5.7 ± 1.8 vs. 8.6 ± 2.1, P < 0.001). Endometrial thickness 10 days after evacuation was less (5.2 ± 1.3 vs. 7.1 ± 1.6, P < 0.001). But significant difference was not seen inpain scores in two groups. Conclusion: 200 microgram oral misoprostol immediately and 6 hours after surgical evacuation for first trimester abortion is effective in reducing duration and amount of vaginal bleeding and endometrial thickness.