بررسي ميزان تاثير سنگﺷﻜﻨﻲ برونﺍندامي بر روي آنزيمﻫﺎي پانكراس

Surveying ESWL impact on pancreatic enzymes

سابقه و هدف: سنگهاي ادراري سومين بيماري شايع دستگاه ادراري ميباشند. امروزه بيش از ??% سنگهاي كليوي با ميزان موفقيت ??-68 درصد با روش سنگشكني بروناندامي (ESWL) درمان ميگردند. يكي از عوارض وخيم و نادر اين روش پانكراتيت حاد ميباشد. هدف مطالعه حاضر بررسي احتمال آسيب پانكراس بدنبال سنگشكني بروناندامي كليهها است. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي تحليلي بر روي 87 بيمار مبتلا به سنگ كليه در 6 ماهه اول سال ???? در شهر مشهد انجام شد. در تمامي بيماران علاوه بر پر كردن پرسشنامه مبتني بر اطلاعات دموگرافيك و مشخصات سنگ و مختصات امواج شوكي، سطح سرمي آنزيمهاي آميلاز و ليپاز، قبل و ?? ساعت پس از سنگشكني در يك آزمايشگاه واحد اندازهگيري و سپس اطلاعات با نرمافزار SPSS تجزيه و تحليل شد. يافته ها: از ?7 بيمار مورد مطالعه 7/66% مرد و ?/??% زن با ميانگين سني ?? سال بودند. در ?? بيمار سنگ در كليه راست و در ?? نفر در كليه چپ بود. سطح سرمي آميلاز و ليپاز بترتيب در ?/??% و 6?% بيماران پس از سنگشكني افزايش يافت كه بجز در ? بيمار، اين افزايش در محدوده نرمال بود. افزايش آميلاز ارتباط مستقيم و معنيداري با افزايش ليپاز داشت (????/?P=). فراواني موارد افزايش آميلاز و ليپاز سرم در سنگشكني كليه چپ بيشتر از راست بود. فقط در يك مورد سطح سرمي آميلاز و ليپاز بطور بارزي پس از سنگشكني كليه راست افزايش يافت. نتيجه گيري: با توجه به مطالعه حاضر، عليرغم بيخطر بودن امواج ESWLبراي پانكراس، توصيه ميشود جهت تشخيص زودهنگام موارد نادر پانكراتيت حاد، سطح سرمي آميلاز و يا ليپاز سرم پس از سنگشكني كليه راست اندازه گيري شود.

Background: Urinary stones are the third most common disease of urinary tract. More than 90% of renal stones are successfully treated by ESWL with a success rate of 68-86%. The present study was conducted to survey ESWL impact on pancreatic enzymes. Materials and method: This descriptive-analytic study was performed on 87 patients suffered from renal stone. For all patients, a questionnaire including the demographic features, stone characteristics, and ESWL data, was filled, then, the serum lipase and amylase titers were obtained both before and 24 hours after ESWL. Data were analyzed by SPSS software. Results: The study population included 58 men and 31 women with the mean age of 40 years. 48 had right-sided renal stones versus 39 with left-sided stone. The serum titers of amylase and lipase showed an increment in 57.5% and 61%, respectively, however, this increment was above normal range in only two patients. There was statistically significant association between the increment of serum amylase and lipase (P=0.0001). The increased serum amylase and lipase was more common in left ESWL. Only in one case of right renal stone, the serum lipase and amylase showed significant elevation following ESWL. Conclusions: In spite of the harmlessness of ESWL for pancreas, it is recommended to measure serum lipase or amylase in ESWL of right kidney to detect the rare cases of acute pancreatitis. KEYWORDS: Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL), Serum amylase, Serum lipase, Acute