بررسي شيوع VacA و CagA در بيماران مبتلا به اولسر پپتيك

Evaluation of the prevalence of VacA and CagA in patients with peptic ulcer

مقدمه و هدف: آلودگي با هليكوباكتر پيلوري (H.pylori) يكي از شايع‌ترين عفونت هاي گوارشي در جهان به شمارمي‌رود كه مي‌تواند باعث موارد پاتولوژيكي متفاوت، افزايش استرس اكسيداتيو و درنتيجه، پاسخ‌هاي التهابي در مخاط معده شود. تشخيص بيماري زايي H.pylori به دليل تخمين خطر علايم باليني، بسيار اهميت دارد. هدف از اين مطالعه، بررسي شيوع ژن‌هاي cagA و vacA در عفونت H.pylori در بيماران با علايم باليني متفاوت بود. مواد و روش ها: بيماران H.pylori مثبت شامل بيماران اولسر پپتيك (PUD) و غيراولسر پپتيك (NUD)، براي آزمايش هاي بعدي شامل واكنش زنجيره اي پليمراز (PCR) براي تعيين حضور ژن cagA و الل هاي vacA، آزمون وسترن بلاتينگ براي رديابي آنتي‌بادي‌هاي IgG ضد پروتيين‌هاي VacA و CagA مورد استفاده قرارگرفتند. نتايج: زماني كه هر دو تست اوره‌آز و كشت باكتريايي به ترتيب نتايج مثبت و منفي داشتند، نمونه‌ها به-عنوان H.pylori مثبت ثبت شدند. الل‌هاي غالب vacA ،s1 و m2 بودند. ارتباط معني‌داري ميان شيوع آنتي‌بادي‌ها ضد آنتي‌ژن‌هاي VacA و CagA يا حالات vacA و cagA و نتايج باليني وجودنداشت. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه سويه هاي cagA مثبت غالب بوده، هرچند ارتباطي ميان vacA و cagA با علايم باليني و با پيشرفت PUD ديده نشد؛ به علاوه، آزمايش‌هاي سرولوژيكي مانند وسترن بلاتينگ در تشخيص افراد آلوده شده با سويه‌هاي H.pylori در PUD و NUD مي‌تواند مفيد باشد.

Background and Objective: Helicobacter pylori (H. pylori) infection is one of the most common gastrointestinal infections worldwide. Infection with H. pylori strains may results in different pathological manifestation and increased oxidative stress lead to a strong inflammatory response in gastric mucosa. There is continuing interest in identifying H. pylori virulence factors that might predict the risk for symptomatic clinical outcomes. The purpose of this study was to evaluate the prevalence of cagA and vacA genes in patients with peptic ulcer. Materials and Methods: The presence of IgG antibody against CagA and VacA proteins was determined by using Western blotting technique. The presence of cagA gene and vacA alleles was examined by PCR. H. pylori-positive patients including PUD and NUD were used for these experiments. Results: Biopsies were considered as H. pylori-positive and negative when both the rapid urease test and bacterial culture gave positive and negative results, respectively. H. pylori-positive, cagA-positive, and vacA alleles (s1 and m2) were predominant in all clinical outcomes. There was no significant association between prevalence of CagA and VacA status and clinical outcomes. Conclusion: Our results suggest that cagA-positive strains were predominant in patients. However, we found no association between cagA and vacA status and clinical outcomes and this virulence factor is not associated with the development of PUD. In addition, serological tests such as the western blotting are helpful in detecting subjects infected with H. pylori strains in PUD and NUD.