بررسي فراواني الكترودياگنوستيك عصب پرونيال فرعي در مراجعه كنندگان به بخش طب فيزيكي بيمارستان شهداي تجريش

Electrodiagnostic prevalence of accessory peroneal nerve in admitted patients in Shohada hospital

سابقه و هدف: عصب پرونيال فرعي (APN) يك وارياسيون آناتوميك است كه مي تواند باعث اختلال در بررسي هاي الكترودياگنوزيس شود. در اين آنومالي، پاسخ بدست آمده CMAP (Compound muscle action potential) از EDB (extensor digitorum brevis) با تحريك عصب پرونيال در ديستال از پروگزيمال كوچك تر است. در اين مطالعه، فراواني عصب APN در مراجعه كنندگان به بخش طب فيزيكي بيمارستان شهدا در سال هاي 1385-1384 بررسي شد. روش بررسي: در مطالعه توصيفي حاضر، ‌بررسي CMAP عصب DPN در ديستال و پروگزيمال توسط دستگاه Neoro- Screen Toennis صورت گرفت. در صورت عدم مشاهده CMAP عضله EDB در مچ پا، در زير قوزك خارجي تحريك صورت گرفت و در مواردي كه CMAP در ديستال از پروگزيمال كمتر بود، APN تشخيص داده مي شد. يافته ها: 143 (7/62 درصد) زن و 87 (3/37 درصد) مرد با ميانگين سني 46/13±11/42 سال بررسي شدند. APN در 28 مورد (2/12 درصد) وجود داشت كه در 5 مورد (9/17 درصد) دوطرفه و در 23 مورد (1/82 درصد) يك طرفه بود. در هر يك از دو جنس مرد و زن فراواني APN 14 مورد (50 درصد) بود. نتيجه گيري: شيوع APN در اين مطالعه 2/12درصد بود كه در 9/17 درصد موارد دوطرفه و در 1/82 درصد موارد يك طرفه بود.

Background: Accessory peroneal nerve (APN) is an anatomic variation which can disturb electrodiagnostic studies. This anomaly is detected when the response CMAP (Compound muscle action potential) of EDB (Extensor digitrum brevis) to peroneal nerve stimulation is measured smaller in distal when compared to proximal. In this study, we have assessed the prevalence of APN in a group of patients admitted to Shohada-Tajrish hospital. Material and methods: CMAP of DPN was measured by Neuro-Screen Toennis instrument. If no CMAP of EDB was detected in ankle, a record was obtained below lateral malleous and the presence of APN was confirmed when CMAP in distal was lesser than proximal. Results: The study population included 143 females (62.7%) and 87 (17.9%) males with a mean age of 42.1±13.5 years. APN was detected in 28 patients, among whom 5 (17.9%) had bilateral APN. Sexual distribution of APN was the same, with half of the cases (14 patients) were females. Conclusion: The prevalence of APN was 12.2%. Approximately, 17.9% of cases were bilateral.