ارزيابي درمان دارويي كيست هيداتيك با آلبندازول و پرازي كوانتل

Combination therapy of albendazole and praziquantel in treatment of hydatid cyst

سابقه و هدف: درمان استاندارد كيست هيداتيك جراحي است، اما در مواردي كه كيست هاي متعددي در ارگان هاي حياتي وجود داشته باشد و يا بيمار از نظر جراحي در ريسك خطر بالا باشد، درمان هاي دارويي نظير خانواده بنزيميدازول ها (آلبندازول-مبندازول) جايگزين مي گردد. در مطالعه اخير درمان توام آلبندازول همراه با يك داروي موثر بر روي پروتواسكولكس ها از خانواده ايزوكنيولين بنام پرازي كوانتل مورد استفاده قرار گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه، 9 بيمار با كيست هاي متعدد تحت درمان توام با آلبندازول 400 ميلي گرم دو بار در روز و پرازي-كوانتل 40 ميلي گرم به ازاي هر كيلو گرم دو بار در هفته به مدت 3 ماه قرار گرفتند. بيماران بطور متوسط 18 ماه پس از خاتمه درمان تحت پيگيري از نظر عود مجدد ضايعات بودند. يافته ها: بهبودي كامل باليني در 7 مورد (7/77 درصد) و بهبودي نسبي باليني در 2 مورد (2/22 درصد) مشاهده گرديد. از نظر راديولوژيك، بهبودي كامل در 5 مورد (6/55 درصد) و بهبودي نسبي در4 مورد (4/45 درصد) وجود داشت. يكي از بيماران پس از خاتمه درمان تحت بررسي هيستوپاتولوژيك قرار گرفت كه محو شدن كامل لايه زايا گزارش شد. نتيجه گيري: كاربرد توام آلبندازول و پرازي كوانتل مي تواند به عنوان يك درمان جايگزين در بيماران مبتلا به كيست هاي هيداتيك منتشر در ارگا نهاي حياتي و يا بيماران در ريسك خطر بالاي جراحي مورد استفاده قرار گيرد.

Background: The standard therapy of hydatid cyst is surgery, but in non-operable patients and multiple organ involvement medical therapy may be more useful. Efficacy of drugs especially in short duration in treatment of hydatid cyst is unknown. This study was carried out to evaluate the effect of combination therapy with Albendazole and praziquantel in treatment of hydatid diseases. Materials and methods: In a nonrandomized clinical trial, 9 hydatid cyst patients with multiple organ involvement or post surgical recurrence were treated with albendazole and praziquentel for 3 months. The average follow up was 18 months. Response to treatment was assessed through the observation of the symptoms, radiologic (CT scan, sonography, and X-ray). Results: Symptoms disappeared in 7(77/8%) patients and improved partially in 2(22/2%). Radiologic assessment showed significant improvement in 5(55/6%) and partial improvement in 4(44/4%) patients. Conclusion: Combination therapy with albendazol and praziquentel is effective in treatment of hydatid cyst and can be used as an alternative to surgery in disseminated and non-operable cases.