تعيين پايايي مشاهده گر در شناسايي لندماركهاي سفالومتري سه بعدي بر روي تصاوير CBCT

Observer Reliability in identification of Three-Dimensional Cephalometric Landmarks on CBCT Images

خلاصه: سابقه و هدف: يك قدم مهم براي ثبت CBCT به عنوان يك رويكرد معمول تشخيصي در ارتودنسي تعيين پايايي آن در شناسايي لندمارك ها است. هدف از اين مطالعه ارزيابي پايايي intra observer و inter observer در شناسايي لندماركها در سه بعد با استفاده از تصاوير CBCT بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه تجربي تصاوير CBCT 30 بيمار انتخاب شد. دو مشاهده گر هر كدام 2 بار به صورت جداگانه 14 لندمارك انتخابي را در تصاوير CBCT مورد نظر شناسايي كردند. روش كار به اين صورت بود كه ابتدا مناسب ترين برش در نماهاي ساژيتال، كرونال وآگزيال براي لندمارك مربوطه انتخاب و سپس مختصات آن (X ، Yو Z) بر حسب ميلي متر تعيين مي گرديد. جهت محاسبه پايايي intra observerو inter observer از آزمون همبستگي پيرسون استفاده شد. يافته‌ها: در 6/97 درصد از موارد intraobserver و 8/92 درصد از موارد interobserver،( Intraclass correlation (ICC بالاي 7/0 بود. در هيچ مورد ICC كم تر از 6/0 به دست نيامد. ICC در 5/59 درصد از ارزيابي هاي Intraobserver، بزرگتر يا مساوي 9/0 بود. در 6/66 درصد از ارزيابي هاي interobserver، ICC بزرگتر يا مساوي 9/0 بود. ميانگين اختلاف ها بين 2 مشاهده گر در 2/95 درصد موارد زير 2 ميلي متر بود. نتيجه گيري: با توجه به محدوديت هاي اين مطالعه و نتايج به دست آمده مي توان نتيجه گيري نمود كه در كل پايايي interobserver و intraobserver در شناسايي لندمارك هاي سه بعدي بر روي تصاوير CBCT بالا بوده و آناليز سفالومتري سه بعدي با استفاده از تصاوير CBCT مي تواند اطلاعات تجديد پذيري را ارايه دهد. كليد واژه ها: لندمارك آناتوميك، سفالومتري، توموگرافي كامپيوتري با اشعه مخروطي

Abstract: Background and Aim: An important step before establishing CBCT as a common orthodontic diagnostic approach is to assess landmark reliability. The purpose of the present study was to evaluate intra- and inter observer reliability in 3D landmark identification using CBCT images. Materials and Methods: A total of 30 CBCT images were selected for this experimental study. Working independently, two observers identified 14 landmarks, twice in the CBCT images. Selecting the most appropriate slice in the axial, coronal, and sagittal views, the position of the landmark was recorded in millimeters for the X, Y, and Z coordinates respectively. Intra- and inter observer reliability values were determined using Pearson’s correlation test. Results: The Intra class correlation (ICC) was > 0.7 for 97.6% of intra observer assessments and 92.8% of inter observer assessments. None of the ICCs were < 0.6. The ICC was ?0.9 for 25 (59.5%) of the intra observer assessments. The ICC was ?0.9 for 28 (66.67%) of the inter observer assessments. The mean differences between the two observers in 95.2% of the cases were less than 2 millimeters. Conclusions: Considering the limitations and the results of the present study, the intra- and inter observer reliability was high. With proper training of the operator, the three-dimensional landmark identification using CBCT can offer consistent and reproducible data. Key words: Anatomic Landmarks; Cephalometry; Cone Beam CT Journal Res Dent Sci 2013;10(3): 192-199