بررسي مقايسه اي سطح سرمي CRP و پلاكت در بيماران آپانديسيتي حاد پرفوره و غير پرفوره مراجعه كننده به بيمارستان امام حسين (ع) شاهرود در طي سال 90

Comparison of serum level of CRP and platelet in acute perforated and non- perforated appendicitis in Imam Hossein hospital of Shahroud in 2011

سابقه و هدف: آپانديسيت يكي از شايع ترين و مهم ترين مشكلات جراحي بوده كه تشخيص آن مشكل و بر پايه معاينات باليني و تست هاي آزمايشگاهي مي باشد. در اين تحقيق، ميزان CRP و پلاكت در بيماران آپانديسيتي پرفوره و غير پرفوره با هم مقايسه شده است. روش بررسي: اين مطالعه به صورت مقطعي و بر روي مبتلايان به آپانديسيت حاد در طي سال 90 انجام شد. براي بيماران فوق آپاندكتومي به روش استاندارد انجام و آنگاه بيماران به دو گروه آپانديسيت پرفوره و غيرپرفوره تقسيم شدند. داده ها پس از جمع آوري با كمك نرم افزار SPSS و آزمون هاي مرتبط مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: از 160 بيمار مورد مطالعه، 124 بيمار (5/77%) مرد و بقيه زن بودند . 49 بيمار (6/30%) آپانديسيت پرفوره و 111 بيمار (4/69%) آپانديسيت غير پرفوره داشتند. ميانگين سني 15/20±35/28 سال در گروه پرفوره و 65/21±75/27 سال در گروه غيرپرفوره بود. رابطه معني داري از نظر جنس بين دو گروه يافت نشد، ولي‌ مشخص شد با افزايش سن شانس پرفوره شدن آپانديسيت بيشتر مي شود (نسبت شانس 1/1). ميزان CRP در گروه پرفوره به طور معني داري از گروه غيرپرفوره بيشتر بود (003/0 > p)، ولي در خصوص ميزان پلاكت در بين دو گروه تفاوت معني داري مشاهده نشد. نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه ميتوان از CRP در تشخيص نوع شديد و پرفوره آپانديسيت استفاده كرد، ولي به هيچ عنوان نمي توان آن را جايگزين معاينات دقيق باليني و سونوگرافي نمود

Background: Appendicitis is one of the most common and important surgical problem and its early diagnosis is very important. Diagnosis of appendicitis is based on clinical examination and laboratory tests. Therefore, we decided to take a small step in recognition of problems by evaluation of CRP and Platelet level in diagnosing of non-perforated and perforated appendicitis patients. Materials and Methods: This cross- sectional study was done on 160 patients with diagnosis of appendicitis on 2011. Patients were examined and then were operated in operation room by standard method. The patients were divided in two groups in terms of perforated and non-perforated appendicitis. Data were analyzed by SPSS software and related statistical tests. Results: Of 160 patients, 124 patients (77.5%) were male and others were female. Forty nine patients (30/6%) had perforated appendicitis and 111 patients (69/4%) non-perforated appendicitis. Mean age of participants in the perforated and non-perforated groups were 28.35±20.15 and 27.75±21.65 years, respectively. There was no significant difference between two groups regarding sex distribution, but risk of perforation increased by aging (odds ratio: 1.1) CRP levels were significantly higher in the perforated group than non-perforated appendicitis group (p < 0.003), but platelet levels were similar between two groups. Conclusion: This study showed that it is possible to use CRP for diagnosing of acute and perforated appendicitis, but it may never be replaced exact clinical examination and sonography.