بررسي شيوع ويروس‌هاي HTLV I&II در گروه‌هاي پرخطر شهرستان سنندج در سال 1389

چكيده زمينه و هدف: ويروس HTLV-I عامل اتيولوژيك بيماري ATL (Adult T-Lymphocytic Leukemia) و بيماري نورولوژيك دژنراتيو مزمن به نام TSP (Tropical Spastic paraparesis) است. عفونت HTLV از طرق مختلف ازجمله: از مادر به كودك و يا جنين، تماس جنسي، از طريق تزريق خون و يا فرآورده هاي خوني آلوده و استفاده از سر سوزن‌هاي آلوده منتقل مي‌شود. با توجه به اينكه نشان دادن حضور اين ويروس‌ها در گروه هاي پرخطر، مي‌تواند به صورت تقريبي، نشانگري از وجود آن‌ها در جامعه باشد، در اين مطالعه احتمال وجود HTLV در گروه‌هاي پرخطر از جمله معتادين تزريقي HIV مثبت و منفي، مبتلايان به تالاسمي ماژور و افراد همودياليزي شهرستان سنندج مورد بررسي قرار گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي 130 معتاد تزريقي HIV مثبت، 110 معتاد تزريقي HIV منفي، 46 بيمار مبتلا به تالاسمي ماژور و 65 فرد دياليزي (جمعاً 351 نفر) به صورت سرشماري وارد مطالعه شدند. فرم جمع آوري اطلاعات و رضايت نامه آگاهانه براي تك تك آن‌ها تكميل گرديد. پس از خونگيري، سرم ها جدا گرديد و تا هنگام آناليز در فريزر منهاي 20 درجه نگهداري شد. با استفاده از كيت DIA.PRO ساخت كشور ايتاليا به روش الايزا تيتر آنتي بادي عليه HTLV-I&II بررسي شد. نمونه‌هاي مثبت و مشكوك، دوباره مورد غربالگري قرار گرفته و سپس براي تاييد با كيت وسترن بلات HTLV Blot 2.4 شركت MP Diagnostics ساخت كشور سوييس مورد آزمايش قرار گرفتند. در نهايت داده‌ها وارد نرم افزار SPSS 16 گرديد و با استفاده از جداول توزيع فراواني، درصد و ميزان شيوع بدست آمد. يافته‏ها: يافته‌ها نشان داد كه يك معتاد تزريقي HIV مثبت، يك معتاد تزريقي HIV منفي و يك بيمار تالاسمي ماژور، HTLV-I مثبت بودند (جمعاً سه نفر 85/0 درصد ). اما هيچ‌كدام از افراد همودياليزي، مثبت تشخيص داده نشدند. هيچ موردي از وجود آنتي بادي عليه HTLV-II در اين مطالعه مشاهده نشد. نتيجه‏گيري: يافته‌هاي اين پژوهش نشان داد كه شيوع HTLV-I&II در افراد پرخطر شهرستان سنندج بالا نبوده و اين خود مي‌تواند به طور تقريبي حاكي از شيوع پايين اين ويروس در جامعه و در اهدا كنندگان خون باشد، اما براي جلوگيري از شيوع بيشتر آن در افراد پرخطر، بايد اقدامات پيشگيرانه انجام گردد. به منظور ارزيابي شيوع واقعي آلودگي به اين ويروس‌ها، غربالگري خون‌هاي اهدايي و بررسي در سطح جامعه پيشنهاد مي‌گردد.

ABSTRACT Background and Aim: HTLV-I is the etiological cause of adult T-lymphocytic leukemia (ATL) and a chronic degenerative neurologic disorder, called tropical spastic paraparesis (TSP). HTLV infection can be transmitted through different ways: from mother to child or fetus, sexual intercourse, transfusion of contaminated blood or blood products, and sharing contaminated syringe needles. As the presence of these infections in high risk groups can be an approximate indicator of their prevalence in the society and blood donors, in this study was tried to find prevalence of HTLV in HIV positive or negative intravenous drug users (IVDU; patients with major thalassemia, and hemodialysis patients, in Sanandaj. Materials and Methods: This descriptive study included 351 cases: 130 HIV positive and 110 HIV negative intravenous drug users (IVDU), 46 cases of major thalassemia, and 65 hemodialysis patients. All participants completed written informed consent forms. After obtaining blood samples and serum separation, all specimens were kept in freezer at -20oC up to the time of analysis. Serum samples were screened for measurement of the titers of HTLV I&II antibodies by Dia-Pro ELISA kits, manufactured in Italy. Positive and suspicious reactions were reanalyzed. For confirmation of positive and suspicious reactions, samples with one positive reaction were examined by use of western blot kid (HTLV blot 2.4, manufactured by MP Diagnostics in Switzerland). Data were entered into SPSS 16 software and the prevalence rates of these viruses were obtained by using frequency distribution table. Results: The results of this study showed that one HIV positive, one HIV negative patient and another patient with major thalassemia were HTLV I positive (0.85%). None of the hemodialysis patients had antibody against HTLV type 1. We did not find any antibody against HTLV type 2 in our study. Conclusions: The prevalence rate of HTLV (types 1 and 2) among these high risk groups was not high in Sanandaj. This may reflect its low prevalence in general population and in blood donors. However, it is necessary to take preventive measures to reduce its spread. To assess the exact prevalence rate we recommend screening of all donated blood samples and general population. Key words: HIV, HTLV I&II, Major thalassemia, Intravenous drug user, Hemodialysis, ELISA, Western Blot