مقايسه كاركردهاي اجرايي بين سو مصرف‌كنندگان هرويين، تحت درمان با متادون و هنجار

The comparison of executive functions between heroin dependents, methadone users, and control group

زمينه و هدف: استفاده مزمن از مواد مخدر با طيف گسترده‌اي از نواقص شناختي شامل دامنه توجه، شاهد بازداري، برنامه‌ريزي، تصميم‌گيري و حافظه همراه است. در اين راستا، هدف از اين پژوهش، مقايسه كاركردهاي اجرايي در مصرف‌كنندگان هرويين، متادون و گروه هنجار بود. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع پس رويدادي است. روش نمونه‌گيري دو گروه متادون و هرويين به صورت هدفمند بود و گروه شاهد به صورت تصادفي انتخاب شدند. جامعه آماري اين پژوهش شامل مصرف‌كنندگان متادون و هرويين در شهر اصفهان در سال 1391 بود كه به مراكز درماني، نگهداري (كمپ) و كلينيك‌هاي روان‌پزشكي و ترك اعتياد شهر اصفهان مراجعه مي‌نمودند. در نهايت 75 نفر در سه گروه متادون (25 نفر)، هرويين (25 نفر) و گروه شاهد (25 نفر) با توجه به معيارهاي وابستگي به مواد (Diagnostic and statistical manual of mental disorders) DSM-IV-TR انتخاب شدند و بر اساس آزمون‌هاي نروسايكولوژي برج لندن (Tower of London) و Stroop مورد ارزيابي قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج تحليل واريانس نشان داد كه عملكرد افراد گروه هنجار نسبت به دو گروه مصرف‌كننده هرويين و متادون در دو آزمون برج لندن و استرپ تفاوت معني‌دار داشت (05/0 ? P)، اما دو گروه ديگر تفاوت معني‌داري نداشتند. نتيجه‌گيري: مصرف متادون و هرويين موجب تغيير ساختار و عملكرد نواحي مغزي به خصوص قشر فرونتال و پره فرونتال مي‌شود و در نتيجه باعث نقص در كاركردهاي نروسايكولوژي (عملكردهاي اجرايي) اين نواحي مي‌گردد. با الهام از اين يافته‌ها مي‌توان برنامه‌هاي توان‌بخشي تخصصي براي آماده‌سازي اين افراد جهت ورود دوباره به زندگي فردي، شغلي و اجتماعي طراحي نمود.

Aim and Background: Chronic use of opiates has been associated with a wide range of cognitive deficits, involving domains of attention, inhibitory control, planning, decision-making, and memory. Therefore, the main aim of this research was the comparison of executive functions in heroin dependents and patients on methadone therapy with a control group. Methods and Materials: The retrospective research method was used in the current study. Purposeful sampling method was used in methadone and heroin groups, but control group participants were selected randomly. Statistical population in this study consisted of heroin dependents and methadone users, in Isfahan city in 2012, who had been referred to medial, rehabilitation centers, and psychiatric clinics. Finally, 75 patients were selected in three groups [methadone (n = 25), heroin (n = 25), and control groups (n = 25)] according to the criteria of drug abuse or dependence in DSM-IV-TR. Then, they were evaluated based on the Tower of London and Stroop neuropsychological Tests. Findings: Results of analysis of variance show that the control group had a better performance in the Tower of London and Stroop tests in comparison with heroin dependents and methadone users groups (P ? 0.05). However, there were no significant differences between heroin dependents and methadone users groups. Conclusions: Heroin dependency and methadone use, probably, causes prefrontal cortex and executive dysfunctions, and neurological disturbances in frontostriatal systems. According to these findings, we can design professional cognitive rehabilitation programs to rehabilitate patients in their personal, occupational, and social life.