يافته‌هاي آسيب‌شناسي كورتاژ اندوسرويكس در كولپوسكوپي پاپ‌اسمير غيرطبيعي

Pathologic Findings of Endocervical Curettage in Routine Colposcopy in Abnormal Pap Smear

چكيده مقدمه: سرطان سرويكس دومين بدخيمي شايع زنان است. با توجه به نوع پيشرفت آن از ضايعات پيش بدخيم (CIN) به بدخيم و وجود روش‌هاي غربالگري (پاپ‌اسمير و كولپوسكوپي) در نوع پيش بدخيم مي‌توان با گسترش اين روش‌ها از سرطان دهانه رحم پيشگيري كرد. هدف: يافته‌هاي آسيب‌شناسي كورتاژ اندوسرويكس در كولپوسكوپي پاپ‌اسمير غيرطبيعي مواد وروش‌ها: اين مطالعه‌ي توصيفي مقطعي بر 126 بيمار داراي پاپ‌اسمير غير‌طبيعي مراجعه كننده به درمانگاه زنان در سه مركز رشت، اروميه و مشهد انجام شده‌‌است. اطلاعات دموگرافي و مشاهده متخصص انجام‌دهنده كولپوسكوپي شامل نتيجه كولپوسكوپي و كورتاژ اندوسرويكس در فرم پرسشنامه ثبت شد. سپس نمونه كورتاژ اندوسرويكال با گزارش پاتولوژي بيوپسي سرويكس سنجش شد. بيماران حامله، با سابقه جراحي و دستكاري ژنيكولوژي و يا با نقص پرونده از مطالعه خارج شدند. نتايج: 4/94 ? نمونه‌ها كورتاژ اندوسرويكس طبيعي و 6/5‌? غيرطبيعي داشتند. بيشترين فراواني نتايج غير‌طبيعي ( 7/16?) در گروه با پاپ‌اسمير LSIL (ضايعات داخل اپي‌تليومي سنگفرشي با درجه پايين) و كمترين فراواني نتايج غيرطبيعي در گروه AGC (سلول گلندولار غيرطبيعي) و ASCH (سلول سنگفرشي غيرطبيعي) بود. نتايج كورتاژ اندوسرويكس ارتباطي با سن، رضايتمندي كولپوسكوپي و وضعيت باروري نداشت ولي نتايج كورتاژ اندوسرويكس در دو گروه با نتايج كولپوسكوپي طبيعي و غير‌طبيعي معني‌دار بود (01/0 P < ). نتيجه‌گيري: با توجه به اختلاف معني‌دار ميزان نتايج كورتاژ اندوسرويكس غير‌طبيعي در گروه با نتيجه‌ي كولپوسكوپي غير‌طبيعي در مقايسه با گروه طبيعي، كورتاژ اندوسرويكس در كولپوسكوپي غير‌طبيعي پيشنهاد مي‌شود.

Abstract Introduction: Cervical cancer is the second most frequent cancer in women. The natural progression of cervical cancer, from pre- cancerous cell change to invasive disease, makes it one of the uniuqely preventable cancer that can be detected by screening (Pap smear, colposcopy) and treated before progression into invasive disease. Objective: Pathologic Findings of Endocervical Curettage in Routine Colposcopy in Abnormal Pap Smear Materials and Methods: This cross- sectional discriptive study has been performed on 126 patients with abnormal pop smears who were refferd to maternity surgery in three different cities (Rasht, Uromieh, Mashhad). Demographic data and inspections of colposcopist, inclouded 1)Results of colposcopy and 2) results of cervical curretages as recorded in a questionnaire. Then, they were compared with endocervical curretage sampling. Pregnant patients with previous surgeries, gynecologic manipulations and patients with imperfect cases were excluded from the study. Results: From all the cases, 94.4% had normal endocervical samples and 5.6% had abnormal ones. The highest incidence of abnormality belongs to the group with LSIL papsmear (low grade lesions in squamous endoepithelial cells). Therefore, it was not significant according to the statistical analysis. The results of endocervical curretages had no correlation with age, consent of colposcopy and pregnancy condition. But these results were significant for both groups (P < 0.01). Conclusion: Considering the significant differences in the amount of abnormal endocervical curretages in the group with abnormal colposcopy versus the other group, curretage could be suggested in abnormal cases. Conflict of interest: non declared