ميزان لغو جراحي‌هاي انتخابي ژينكولوژي و اورولوژي در دو بيمارستان آموزشي

Operation Cancellation in Elective Gynecologic and Urologic Surgeries in two Teaching Hospitals

چكيده مقدمه: لغو جراحي از بزرگ‌ترين دشواري‌هاي بيمارستاني در سراسر دنياست. ميزان لغو عمل‌هاي جراحي انتخابي، متغييري در ارزيابي كيفيت مراقبت از بيمار و ارزيابي سيستم مديريت بيمارستان است. هدف: بررسي ميزان لغو اعمال جراحي انتخابي ژنيكولوژي و اورولوژي در روز عمل جراحي در دو مركز آموزشي دانشگاهي الزهرا (س) و رازي مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي گذشته‌نگر اطلاعات ثبت شده همه موارد لغو جراحي در بيماران كانديد اعمال انتخابي ژنيكولوژي و اورولوژي در دو بيمارستان الزهرا (س) و رازي طي 11سال از اول فروردين 1380 تا انتهاي اسفند 1390 به‌طور گذشته‌نگر جمع‌آوري شد و تعداد و علل لغو، سن بيماران، ارتباط موارد لغو با فصل‌هاي سال و ارتباط آن با وضعيت فيزيكي بيهوشي (ASA)، با نرم‌افزار 15 SPSS مورد موشكافي آماري قرار گرفت. نتايج: از 30684 جراحي 2879 (38/9%) مورد لغو شد. شايع‌ترين علت لغو، آمادگي نامناسب بيمار (6/33%) بود كه اين علت 336 (1/26%) مورد از علت‌هاي جراحي زنان و (6/39%) 631 مورد از علت‌هاي جراحي كليه و مجاري ادرار را به خود اختصاص داده بود. متوسط سن در گروه لغو عمل به‌طور مشخص بالاتر بود (02/0=p).ارتباط مستقيم بين كلاس ASA و ميزان لغو جراحي وجود داشت. 3/89% بيماران پس از رفع مشكل جراحي شدند. نتيجه‌گيري: از علل لغو، 04/67% پيشگيري‌پذير بودند لذا ارتباط بهتر با بيمار و بستگان آنها و نيز صرف وقت بيشتر قبل از جراحي براي شناسايي، بررسي و درمان دشواري‌هاي پزشكي بيمار ممكن است در كاهش اين موارد كمك‌كننده باشد.

Abstract Introduction: One of the most important hospital problems, is revocation of elective surgeries in all around the world. This cancellation could be an index to evaluate the quality of patients care service and triage at hospitals. Objective: The causes of gynecologic and urologic elective surgeries cancellation in two teaching hospitals (Alzahra, Razi) on the day of surgery Materials and Methods: Data were collected about operation cancellation of elective gynecologic and urologic surgeries during 11 years (20th March 2001 to 19th March 2011), retrospectively. The amount and causes of cancelations, patient’s age, the relationship between revocation and seasons and its comparison with American Society of Anesthesiologists (ASA), were analyzed by SPSS, version 15. Results: From 30684 patients, 2879 were cancelled (9/38%), with the most common cause of cancellation being inappropriate preparation before surgery (33/6%). The rates were 337 (26/1%) for gynecologic surgeries and 631 (39/6%) for urologic ones. The mean age of the patients in the cancelled group was significantly higher than that in the other group (p=0/02). There was a direct correlation between ASA physical status and the amount of repeals. After eliminating the problem, 89/3% underwent operations. Conclusion: Among the causes of cancellation, only 67.04% were avoidable. So establishing a better relationship between patients and their families, and spending more time to recognize, assess and remove the medical problems, could help to decrease the rate of operation cancellations. Conflict of interest: non declared