سرگيجه گردني: علل، تشخيص و درمان

Cervicogenic vertigo: etiology, diagnosis and treatment

زمينه و هدف: سرگيجه گردني سرگيجه‏اي است كه به‏دنبال وضعيت خاص گردن ايجاد مي‏شود و جاذبه زمين در برانگيختن آن بي‏تاثير است. شيوع دقيق سرگيجه گردني مشخص نيست ولي 58-20 درصد بيماران در پي ضربه ناگهاني به سر، علايم آن را تجربه مي‏كنند. در اين مقاله علل، تشخيص و درمان سرگيجه گردني مورد بحث و بررسي قرار مي‏گيرد. روش بررسي: در ابتدا مقالات مربوط به سرگيجه گردني از بانك‏هاي اطلاعاتي Google scholar، PubMed، Scopus، Ovid و CINAHL از سال 1987 تا سال 2012 مورد جستجو قرار گرفتند. سپس مقالاتي كه در آنها اختلالات گردن با سرگيجه و عدم تعادل همراه بود جستجو شدند. نتيجه‏گيري: مقالات با عنوان خاص سرگيجه گردني محدود بود. مطالعات باليني در مورد سرگيجه گردني تا به الان بر چند نكته دلالت دارند. همه آنها دال بر اين هستند كه هنوز قادر به تشخيص قطعي آن نيستيم و آزمون منفرد ويژه‏اي براي تشخيص آن هنوز مطرح نشده است. تشخيص آن مبتني بر رد گزينه‏هاي ديگر است. اخيراً آزمون تعقيب آرام با چرخش گردن براي تشخيص سرگيجه گردني ارايه شده كه هنوز كاملاً معتبر نشده است. پروتكلي براي تشخيص سرگيجه گردني وجود ندارد و اكثر تشخيص‏ها براساس تجارب باليني محدود پزشكان است. فيزيوتراپي، دارودرماني و درمان‏هاي دستي گزينه‏هايي براي درمان هستند ولي درمان مشخص موثري هنوز براي آن وجود ندارد و تنها در يك مطالعه تركيبي از درمان‏ها براي سرگيجه گردني به‏عنوان پروتكل مطرح شده است.

Background and Aim: Cervicogenic dizziness is induced by a specific neck position and the earth’s gravity has no effect on provoking of it. The precise incidence of cervicogenic dizziness is not certain but, 20-58% of patients following sudden head injuries experience its symptoms. In this article, the etiology, diagnosis and treatment of cervicogenic vertigo is discussed. Methods: At first, articles of cervicogenic dizziness from electronic databases of Google scholar, PubMed, Scopus, Ovid and CINAHL were searched from 1987 up to 2012. Then, the articles in them vertigo, disequilibrium or nystagmus were consistent with neck disorders were searched. Conclusion: Articles with title of cervicogenic vertigo (cervical vertigo) were limited. Clinical researches about cervicogenic vertigo up to now implicate on several points; all signify that we cannot diagnose it certainly and there is not any specific single test for that. Recently, smooth pursuit neck torsion test (SPNTT) has introduced for diagnosis of cervicogenic vertigo that is not valid yet. There is no protocol for diagnosis of cervicogenic vertigo and diagnosis is often based on limited clinical experiences of clinicians. Physiotherapy, medication and manual therapies are options for treatment but there is no distinct and effective treatment for it and in just one article, a combination of treatments for cervicogenic vertigo as a protocol has recommended.