مقايسه افزايش عرض و ضخامت لثه كراتينيزه در دو روش پيوند بافت همبند و پيوند با تركيب اسفنج كلاژن با پلاسماي غني شده در بيماران كانديد پيوند لثه: يك مطالعه مقدماتي

Comparison of increasing the width and thickness of keratinized gingiva using two methods of connective tissue graft and graft by plasma-enriched collagen in patients who are candidates for

چكيده مقدمه: امروزه تاكيد بر وجود عرض مشخصي از بافت كراتينيزه براي حفظ سلامت پريودنتال و جلوگيري از تحليل بافت نرم در اطراف دندان‌هاي طبيعي و ايمپلنت‌هاي دنداني وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه دو روش پيوند لثه از نوع پيوند همبند با پيوند از نوع تركيب اسفنج كلاژن با پلاسماي غني از پلاكت و فيبرين غني از پلاكت از جهت افزايش عرض و ضخامت لثه كراتينيزه و درد بعد از عمل طراحي شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني، تعداد 8 بيمار با كمبود عرض (mm 2 ?) و ضخامت (mm 1 ?) لثه كراتينيزه به صورت دو طرفه و منفرد در سمت باكال دندان‌هاي تك ريشه انتخاب شدند. در سمت شاهد، پيوند از نوع بافت همبند و در سمت مورد مطالعه، پيوند به صورت تركيب كلاژن استايپرو و پلاسماي غني از پلاكت و فيبرين غني از پلاكت انجام گرفت. اندازه‌گيري‌ها 1، 2 و 3 ماه بعد از درمان انجام شد. براي آناليز آماري داده‌ها از آزمون آماري Wilcoxon در مقايسه دو گروه و Friedman در مقايسه درون گروهي تغييرات به كمك نرم‌افزار SPSS نسخه 15 استفاده شد (05/0 = ?). يافته‌ها: پس از گذشت 3 ماه از نظر عرض لثه كراتينيزه (317/0 = p value)، لثه چسبنده (527/0 = p value)، ضخامت پيوند (05/0 = p value) و ضخامت لايه كراتينيزه (1 = p value) تفاوت معني‌داري بين گروه‌هاي مورد مطالعه و شاهد وجود نداشت. نتيجه‌‌گيري: به نظر مي‌رسد روش جديد ابداع شده مي‌تواند به عنوان جايگزيني مناسب به جاي پيوندهاي اتوژن براي جراحي‌هاي پيوند لثه معرفي گردد. كليد واژه‌ها: لثه، كلاژن، بافت همبند، پلاسما

Abstract Introduction: Nowadays the necessity of the existence of a certain width of keratinized gingiva is emphasized upon to maintain periodontal health and prevent soft tissue recession around teeth and dental implants. This study was carried out to compare two gingival graft procedures including connective tissue graft and graft with a combination of collagen sponge with platelet-rich plasma and platelet-rich fibrin to increase the width and thickness of keratinized gingiva. Materials and Methods: In this clinical trial 8 patients with bilateral inadequate width (? 2 mm) and thickness (? 1 mm) of keratinized gingiva on the buccal aspect of single-rooted teeth were selected. On the control side, connective tissue graft and on the test side, graft by combination of stypro+PRP+PRF were performed. After surgery, the measurements were repeated at 1, 2 and 3 months. Data was analyzed by Wilcoxon’s test to compare the 2 groups and Friedman’s test was used for comparisons within each group with SPSS 15 (? = 0.05). Results: After 3 months there were no differences between test and control groups in relation to the width of keratinized (p value = 0.317), attached gingival (p value = 0.527), thickness of the graft (p value = 0.05) and thickness of the keratinized layer (p value = 1). Conclusion: It appears the new approach for gingival augmentation used in this study may be a proper substitute for autogenous gingival grafts. Key words: Collagen, Connective tissue, Gingiva, Plasma