بررسي فراواني فيبروم رحم و عوامل خطرآن در زنان تحت هيستركتومي

Frequency of Uterine fibroids and related risk factors in women with hysterectomy

مقدمه: فيبروم رحمي شايعترين تومور خوش خيم لگني است. در مطالعات مختلف شيوع فيبروم رحمي بين 25% تا77% گزارش شده و در مورد فاكتورهاي خطر مرتبط با آن نيز نتايج متفاوت مي باشد. هدف: هدف مطالعه حاضر تعيين فراواني و بررسي عوامل خطر فيبروم رحمي در زنان هيستركتومي شده در دو گروه داراي فيبروم و فاقد آن مي باشد. روش كار: اين مطالعه مقايسه اي مقطعي با بررسي پرونده كليه بيماراني كه از آبان 1385 تا پايان 1386 در بيمارستان الزهرا (س) رشت تحت عمل جراحي هيستركتومي قرار گرفته بودند، انجام گرفت. از 313 بيمار تحت هيستركتومي ،تعداد 267 پرونده كه داراي برگه آسيب شناسي و ثبت سوابق بيمار بطور كامل بودند مورد مطالعه قرار گرفتند.سپس پرونده هاي بيماران داراي فيبروم و فاقد فيبروم از نظر اطلاعات مربوط به متغيرهاي سن، تعداد حاملگي، وضعيت سيكل قاعدگي، خونريزي غيرطبيعي رحمي، سابقه نازايي، ابتلا به فشار خون، ديابت و مصرف قرصهاي ضد بارداري كه در پرونده ثبت شده بود مقايسه شدند. براي تحليل داده ها آزمون هاي آماري كاي دو، تي تست و رگرسيون لجستيك چندگانه مورد استفاده قرار گرفت نتايج: بر اساس يافته هاي آسيب شناسي از 267 بيمار تحت هيستركتومي 9/56% داراي فيبروم رحمي و 1/43% فاقد، فيبروم بودند براساس آزمون آماري لجستيك چندگانه ارتباط مثبت بين خونريزي غيرطبيعي رحمي، اختلالات طول مدت خونريزي قاعدگي سابقه نازايي و خطر فيبروم رحمي وجود داشت. در حاليكه بين سابقه مصرف قرصهاي ضد بارداري، تعداد حاملگي، سن و خطر فيبروم رحمي رابطه معكوس بود. نتيجه گيري: با توجه به نتايج مطالعه كه فيبروم رحمي با خونريزي غيرطبيعي رحمي، اختلالات طول مدت قاعدگي ارتباط مثبت و با مصرف قرصهاي ضد بارداري ارتباط عكس دارد بنظر مي رسد جهت پيشگيري از ايجاد فيبروم مصرف قرصهاي ضد بارداري، درمان اختلالات قاعدگي و خونريزي غيرطبيعي رحمي مي تواند در افراد پر خطر موثر باشد. شايد آگاهي از اين عوامل بتواند كليد مناسبي در شناخت واقعي اين تومورها و اقدامات پيشگيري از آنها در انجام هيستركتومي باشد.

Background: Uterine Leiomyoma is the most common benign pelvic tumors. There are different and controversial reports on its frequency and related risk factors. Objective: This study aims to determine the frequency of uterine fibroids in women who had hysterectomy and surveyed related risk factors in two groups of women with and without fibroids. Methods: This descriptive retrospective study was conducted on all women who had hysterectomy from November 1385until March 1386.in Al-Zahra Educational Center in northern city in Iran and also had a pathology report on their medical charts. Demographic data such as age, parity, menstrual condition, history of infertility and hypertension, diabetes, use of OCP were collected from medical charts and data were compared and analyzed in two groups of women with and without fibroids. Results: Based on pathological report from 267 women who had hysterectomy, 56.9% had uterine fibroids and 43.1% didnʹt have fibroids. According to multiple logistic tests, there was a positive relation between AUB, menstruation duration disorder, history of infertility and risk of uterine fibroids. But there was an inverse relation between history of OCP use, parity, age and risk of fibroids. Conclusion: In attention to study results which indicated a positive relation between AUB, menstrual cycle length disorder and fibroids and an inverse relation with use of OCP, for prevention of fibroids, use of OCP, treatment of menstrual disorder and AUB in high risk women can be effective . Knowledge of these factors may be the Key to proper understanding of the real causes of these tumors and prevention measures of Hysterectomy.