رفتارهاي خود مراقبتي و عوامل مرتبط با آن در مبتلايان به نارسايي قلبي

Self-care behaviors and related factors in patients with heart failure reffering to medical & educational center of heart in Rasht.

مقدمه: نارسايي قلبي، به عنوان يكي از شايعترين بيماري‌هاي مزمن در سراسر دنيا محسوب مي‌شود كه هزينه‌هاي زيادي را نيز بر سيستم‌هاي بهداشتي تحميل مي‌نمايد. براي كنترل نارسايي قلبي، راهكارهاي متعددي وجود دارد كه خود مراقبتي يكي از اين روش‌هاست. هدف: پژوهش حاضر با هدف تعيين ايفاي خود مراقبتي در بيماران مبتلا به نارسايي قلبي و بررسي ارتباط آن با متغيرهاي زمينه‌اي صورت گرفت. روش‌ كار: اين پژوهش، مطالعه‌اي توصيفي– مقطعي است و در آن رفتارهاي خود مراقبتي و ارتباط آن با متغيرهاي دموگرافيك در 33 بيمار مراجعه كننده به مركز آموزش درماني قلب شهر رشت در سال 1389-1388 مورد بررسي قرار گرفت. ابزار گردآوري داده‌ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك و پرسشنامه اروپايي رفتار مراقبت از خود بيماران نارسايي قلب(EHFSCB) است. اطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمون‌هاي آناليز واريانس يكطرفه، كروسكال واليس و تي مستقل در نرم‌افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت. نتايج: ميانگين سني واحدهاي مورد پژوهش 9/19 ± 9/69 بود كه 6/60 درصد آن‌ها زن، 6/57 درصد متاهل، 6/57 بي‌سواد، 7/66 درصد داراي وضعيت اقتصادي ضعيف و 9/90 درصد به بيماري‌هاي مزمن ديگر نيز مبتلا بودند كه از اين تعداد فشار خون بالا(25%) و ديابت(7/18%) بالاترين ميزان را به خود اختصاص داده بودند. همچنين ميانگين مدت ابتلا به بيماري6/1± 5/2 ماه بود. ميانگين نمره مراقبت از خود4/5 ± 9/37 بود و فقط 1/6 درصد واحدها رفتارهاي خود مراقبتي خوب داشتند. بهترين رفتارهاي خود مراقبتي مربوط به مصرف داروها طبق توصيه پزشك، رعايت رژيم غذايي كم‌نمك و اختصاص زمان كافي براي استراحت بود و كمترين ميزان انجام رفتارهاي خود مراقبتي نيز مربوط به توزين روزانه، ورزش منظم و تزريق واكسن انفلوانزا بود. بين متغيرهاي دموگرافيك و رفتارهاي خود مراقبتي، هيچ ارتباط آماري معناداري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: با توجه به اينكه درصد كمي از بيماران رفتارهاي خود مراقبتي خوب داشتند توصيه مي‌شود عوامل موثر بر اين امر مورد بررسي بيشتري قرار گرفته و جهت مقابله با اين عوامل اقدامات لازم صورت گيرد.

Introduction: Heart failure is considered to be one of the most common chronic diseases in the world which puts high expenses on health care systems. In order to control heart failure there are a lot of ways; self care is one of them. Objective: This survey has been conducted with the aim of studying self-care behaviors and related factors in patients with CHF. Methods: This cross sectional study assessed the associations between self- care behaviors and demographic variables in 33 patients who referred to medical & educational center of heart in Rasht city. Data collection instrument included questionnaire covering demographic characteristics and European questionnaire of EHFSCB. Data collected were analyzed using one – way ANOVA, Kruskal Wallis and independent t- tests in SPSS (version 15). Results: The mean age of individuals was 69.9 ± 19.9, of which %60.6 were woman, %57.6 were married, %57.6 were illiterate, %66.7 had poor financial conditions and %90.9 suffered from other chronic diseases that had the highest percentages such as hypertension %25, diabetes %18.7. Also the mean of disease duration was 2.5 ± 1.6 month. The mean of self-care score was 37.9 ± 5.4 and only %6.1 of individuals had good self-care. The best self-care behavior was related to taking drugs according to doctor’s recommendation, going on low-salt diet & taking enough rest. The least self-care behavior taken was daily weighing, regular exercise and injecting flu vaccination. No significant correlation was found between demographic variables and self-care behaviors. Conclusion: Considering a low percent of individuals who had good self-care behavior, it is recommended that more assessed and proper intervention be taken to confront these factors.