شيوع تخمدان پلي كيستيك در زنان نازاي تحت لاپاراسكوپي

The prevalence of polycystic ovaries in infertility by laparoscopy

مقدمه: مسيله اي كه براي سالها نظرمتخصصين زنان وزايمان و متخصصين غدد داخلي را به خود مشغول كرده، علل ايجاد تخمدانهاي پلي كيستيك است كه يكي از عوارض باليني مهم آن نازايي مي باشد.لاپاراسكوپي جهت تشخيص اين بيماري از ارزش و دقت نسبتا بالايي برخوردار است. هدف: اين مطالعه بررسي شيوع تخمدان پلي كيستيك در زنان نازا، از طريق لاپاراسكوپي و همچنين ارتباط آن با سن، مدت و نوع نازايي)اوليه يا ثانويه) در آنان مي باشد. روش كار:اين مطالعه بصورت توصيفي گذشته نگر بر روي پرونده هاي357 بيمار نازاي مراجعه كننده به بيمارستان الزهرا شهرستان رشت در طي سال هاي 1388-1385 كه تحت لاپاراسكوپي تشخيصي بودند، انجام گرفت. اطلاعات موجود از پرونده هاي آنها گردآوري و از آزمون توصيفي وكاي دو براي تجزيه و تحليل اطلاعات استفاده شد. نتايج:درنتايج به دست آمده 1/47 درصد بيماران در گروه سني35-25 سال بودند و متوسط سن بيماران 8/27سال بود. طول مدت نازايي در 9/56 درصد بيماران، كمتر از 4 سال بود.311 نفر(7/87%) نازايي اوليه و 41 نفر(5/11%) نازايي ثانويه داشتند. براساس يافته هاي لاپاراسكوپي تخمدان چپ 51% و تخمدان راست 4/50% پلي كيستيك بودند. تخمدان پلي كيستيك با سن بيمار ارتباط معني دار داشت بطوريكه در سنين زير 25 سال(2/95% در مقابل 8/26% در سن بالاي 35 سال) شيوع تخمدان پلي كيستيك بيشتر بود(01/0p < ). ولي با مدت نازايي و نوع نازايي ارتباط معني داري نداشت. نتيجه گيري: با توجه به نتايج حاصله، در بيماران نابارور مراجعه كننده به اين مركز تخمدان پلي كيستيك شيوع بالايي داشت كه نسبت به مطالعات مشابه بيشتر بود. لذا لزوم تحقيقات آينده نگر با حجم نمونه بيشتر توصيه مي گردد كه گامي در جهت تشخيص و درمان زودرس اين بيماري مي باشد.

Introduction: The problem that engaged obstetrics & gynecologists was causes of polycystic ovaries (PCO) and one of its important clinical complications is infertility. Laparoscopy has high value and precision in disease diagnosis. Objective: This study aims to survey the prevalence of PCO in infertility by laparoscopy and its relation to age, duration and type of infertility in patients referring to Al-Zahra hospital from 2005-2009. Methods: This cross sectional study was conducted on 357 infertile women referring to Al-Zahra hospital in Rasht city during 2005-2009 who went through diagnostic laparoscopy. Data were collected from patients’ medical charts and analyzed by descriptive and Chi-square tests. Results: Based on gathered data 47.1% of sample were 25-35 years old and mean age was 27.8 years. In 56.9% of samples the duration of infertility was less than 4 years. 311woman (87.7%) had primary infertility and 41 woman (11.5%) had secondary infertility. Findings based on laparoscopy showed the prevalence of left ovary 51%, PCO3.6% ovarian cyst, 4.5% adherence and 2.5% endometriosis from which 0.3% abnormal and 36.7% was normal. In right ovary PCO was 50.4%, 4.8% had ovarian cyst, 3.6% adherence, 1.4% endometriosis, from which 0.6% abnormal and 38.1% were normal. There was a significant relationship between PCO and age and prevalence was higher in under 25 year olds (95.2%) compare to 26.8% in older than 35 years(P < 0.01) but no significant relation was shown with duration of infertility. Conclusion: In attention to result, PCO had higher incidence in patients referring to this center than other similar studies which shows increase of disease in society. Therefore prospective studies with more samples are recommended which can be a big step toward diagnosis, early treatment and decreased costs which will help economy.