ارايه‌ي الگوي ارزيابي عملكرد براي بيمارستان‌هاي تامين اجتماعي ايران با رويكرد كارت امتياز متوازن

Designing a Performance Assessment Model for Iranian Social Security Organization Hospitals with Balanced Scorecard Approach

مقدمه: كارت امتياز متوازن يكي از الگوهاي موفق و پركاربرد در زمينه ي ارزيابي عملكرد در سازمان هاي بهداشتي و درماني، به خصوص بيمارستان ها مي باشد. اين الگو يك چارچوب مفهومي جهت تدوين مجموع هاي از شاخ صهاي عملكرد در راستاي استراتژي سازمان مي باشد. اين پژوهش با هدف ارايه ي الگوي ارزيابي عملكرد بيمارستان هاي تامين اجتماعي ايران با رويكرد كارت امتياز متوازن انجام گرفت. روش بررسي: در اين پژوهش توصيفي- تطبيقي، 11 الگوي نظري و عملي كارت امتياز متوازن بررسي شد. الگويي براي بيمارستان هاي تامين اجتماعي ايران طراحي شد. پرسش نامه اي مبتني بر مدل پيشنهادي جهت جمع آوري داد هها تهيه شد. اعتبار آن به روش دلفي با استفاده از نظرات 0/94 بود. به منظور تعين معني دار بودن پاسخ ها از آزمون اختلاف (Cronbach’s alpha) صاحب نظران تاييد گرديد. ضريب پايايي پرسش نامه تحليل گرديد. SPSS ميانگين جامعه استفاده گرديد. داده ها با استفاده از نرم افزار 4 (از 5 نمره)، نمره ي / يافته ها: ميانگين نمرات حاصل شده از نظرسنجي خبرگان در الگوي پيشنهادي در رابطه با بيانيه ي رسالت پيشنهادي 02 4، تلاش مداوم و گروهي به / 4، استفاده ي بهينه از امكانات و منابع موجود 66 / استراتژي بهبود مداوم كيفيت و ايمني خدمات بهداشتي- درماني 5 4 بوده است. ميانگين نمره ي / 4 و مسووليت پذيري در خصوص بهداشت و ايمني كاركنان و محيط زيست 32 / منظور جلب رضايت مندي مراجعان 66 11 بود. در كل، 27 شاخص براي / 10 و منظر رشد كاركنان 46 / 11 ، منظر مالي 78 / 11 ، منظر فرايندهاي داخلي 66 / 11 ، منظر بيماران 5 / منظر باليني 66 0 بود. / در سطح 95 درصد كمتر از 05 t 5 منظر ارايه شد كه يكي از آن ها از الگوي نهايي حذف گرديد. ميزان معني داري آزمون نتيجه گيري: الگوي پيشنهادي هم براي يك بيمارستان و هم براي مجموعه ي بيمارستان هاي تامين اجتماعي كشور قابل اجرا بوده و امكان مقايسه ي عملكرد بيمارستان ها را نيز فراهم م يآورد. اين الگو به دليل ماهيت پوياي كارت امتياز متوازن، چارچوبي قابل انعطاف است كه م يتواند برحسب شرايط واحدهاي مختلف تعديل گردد. واژه هاي كليدي: خدمات بهداشتي؛ ارزيابي فرايند؛ بيمارستان ها؛ الگوي سازماني

Introduction: Balanced scorecard is one of the most successful and widely used models of performance assessment in healthcare organizations, especially in hospitals. The model is a framework for designing a set of performance measures for organization strategies. The study was conducted aiming to yield a performance assessment model for Iranian social security hospitals with balanced scorecard approach. Methods: In this adaptive and descriptive research, 11 theory and practical models of balanced scorecard with successful experiences were studied. A model for Iranian social security hospitals was designed. A questionnaire was designed as a data collection tool. It was validated using expertʹs survey in Delphi method. Reliability coefficient for this questionnaire was relatively high (Cronbachʹs alpha = 0.94). Independent t-test was used to identify significance of expert responses. Results: The mean score of experts opinion about the proposed model was 4.02 (out of 5) for mission statement and 4.5 for continuous improvement in healthcare quality and safety policy, 4.66 for optimization of current resources and facilities utilization, 4.66 for team working for satisfying our patients/clients policy, and 4.32 for responsible for environment and employee health and safety policy. The mean score was 11.66 for clinical perspective, and 11.5 for patient perspective, 11.66 for internal processes perspective, 10.78 for financial perspective and 11.46 for employee growth perspective. Totally, 27 measures were designed for these perspectives one of which was excluded. Conclusion: The model can be implemented in one or all the social security hospitals and also can be used for comparing the performance of the hospitals. Because of the dynamic nature of the balanced scorecard, the model is a flexible framework that could be adjusted by local situations based on differences in targets. Keywords: Health Services, Process Assessment, Hospitals, Organizational Models