خانوارهاي مواجه با هزينه‌هاي كمرشكن سلامت در شهرك مينو در قزوين

Households Encountering with Catastrophic Health Expenditures in Qazvin, Iran

مقدمه: پرداخت‌هاي مستقيم از جيب به عنوان يك منبع اصلي تامين مالي سلامت در اغلب كشورها است كه اين پرداخت‌ها منجر به هزينه‌هاي كمرشكن خانوار مي‌گردد. هدف اين مطالعه، برآورد درصد خانوارهاي مواجهه يافته با هزينه‌هاي كمرشكن سلامت در شهرك مينوي قزوين در سال 1390 بود. روش بررسي: مطالعه به صورت تحليلي در سال 1390 در شهرك مينو در قزوين بر روي 100 خانوار (416 نفر) به صورت چند مرحله‌اي انجام شد. داده‌ها با استفاده از پرسش‌نامه‌ي خود‌ايفا كه روايي آن توسط 5 تن از اساتيد مجرب مورد تاييد قرار گرفت و پايايي آن با استفاده از آزمون Test-re test معادل 82 درصد بود، جمع‌آوري و براي تحليل از آمار توصيفي و تحليلي استفاده شد. ابتدا هزينه‌ي خوراكي (ضروري) از درآمد خانوار كسر شد و توان پرداخت خانوار به دست آمد، سپس در صورتي كه هزينه‌هاي پزشكي مساوي يا بيشتر از 40 درصد توان پرداخت خانوار مي‌شد جز هزينه‌ي كمرشكن محسوب مي‌گرديد. يافته‌ها: ميزان مواجه‌ي خانوارها با هزينه‌هاي كمرشكن سلامت در بخش خدمات بستري، 3 درصد، سرپايي 3 درصد، دارو 1 درصد، آزمايشگاه 1 درصد، دندان‌پزشكي 16 درصد و مواجه‌ي كل برابر با 24 درصد بود. همچنين اكثريت هزينه‌هاي كمرشكن سلامت در چارك‌هاي درآمدي دوم و سوم اتفاق افتاد، كه در اين مطالعه چارك درآمدي دوم، 5/2 برابر بيشتر نسبت به چارك درآمدي چهارم در معرض هزينه‌هاي كمرشكن سلامت قرار گرفت. نتيجه‌گيري: خانوارهاي چارك‌هاي پايين درآمدي، بيشتر با اين هزينه‌ها مواجه مي‌شوند كه مي‌بايست سياست‌هاي حمايتي براي اين خانوارها در نظر گرفته شود. واژه‌هاي كليدي: هزينه‌ها؛ نظام مراقبت‌هاي بهداشتي؛ فقر؛ پوشش بيمه؛ عدالت

Abstract Introduction: Direct cash payments are the principal sources of health care finance in most countries. Health services may impose a regressive cost burden on households, especially in developing countries. The purpose of this study was to calculate households encountered with catastrophic healthcare expenditures in Qazvin, Iran. Methods: The statistical society included 100 household equaled to 416 people. The data were collected using self-administered questionnaire. The capacity to pay of households was calculated by two methods. If the costs of household health were ? 40% of their capacity for payment, it would be considered as catastrophic expenditures. Results: According to the findings, the rate of confronting households with health catastrophic expenditures had been estimated 24%, which dentistry services had the highest part in health catastrophic expenditures. Conclusion: Low capacity to pay families should be supported against these expenditures and more financial aid should be provided for them. Keywords: Cost; Health Care Systems; Poverty; Insurance Coverage; Justice