اثربخشي درمانگري شناختي رفتاري بر سه عامل پويشيِ تعارض هاي وابستگي، خشم و مادري در مادران افسرده پس از زايمان

Effect of cognitive-behavioral therapy on three factors dynamic: Dependency, anger and motherhood conflicts in postpartum depression

هدف: هدف مطالعه تعيين ميزان اثربخشي درمانگري شناختي رفتاري بر سه عامل پويشي تعارض هاي وابستگي، خشم و مادري در افسردگي پس از زايمان بود. روش: روش پژوهش شبه-تجربي و جامعه آماري شامل 768 مادري بود كه در طول يك فصل زايمان كرده بودند و تحت-پوشش مراكز بهداشتي- درماني شهرستان سنندج قرار داشتند كه با روش نمونه گيري تصادفي، 64 نفر ار آن ها در دو گروه موازي 32 نفري آزمايش و گواه جايگزين شدند و به پرسشنامه هاي افسردگي بك (بك، استير و براون، 1996) و افسردگي پس از زايمان ادينبرگ (كوكس، هالند و ساگوفسكي، 1987) و مصاحبه ساختار يافته اختلالات باليني محور يك ‌(فرست، اسپيتزر، گي بن و ويليامز، 2002) پاسخ دادند. يافته‌ها: نتايج نشان داد تغييرات در نمره هاي گروه آزمايش و گواه و حفظ اين تغييرات در مرحله پيگيري، 6 ماه بعد از درمان شناختي رفتاري در متغير تعارض هاي مادري معنادار و براي تعارض هاي خشم و وابستگي معنادار نيست. نتيجه گيري: هيجان‌هاي خشم و وابستگي تنها با نشانه گرفتن افكار خودكار منفي تغييري نمي‌كنند و ثبات در هيجاني‌هاي بنيادين خشم و وابستگي با طول درمان ممكن است بيشتر حاصل شود. نتايج حاصل از اين مطالعه مي‌تواند براي مراكز بهداشتي- درماني در درمان افسردگي پس از زايمان قابل استفاده باشد.

Aim: Aim of study was to determine the effectiveness of cognitive - behavioral therapy depends on three factors dynamic: Dependency, Anger and Motherhood conflicts in postpartum depression. Methods: Method was a quasi-experimental study and study population included all of mothers delivery in a season (three months) in Sanandaj health-center that their number was 768, and whit the statistical random sampling, a sample of 64 people including two parallel treatment and control groups (n = 32 in each group) were selected and using the Beck Depression Inventory (Beck, Steer & Brown, 1996) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (Cox, Holden & Sagovsky, 1990) and a Clinical Structured Interview for DSM-IV-TR Axis I Disorders (First, Spitzer, Williams & Gibbon, 2002) were evaluated. Results: Results showed that significant changes in the scores of maternal conflict were observed in post test as compared to pre test and these changes were maintained after six months follow up in the cognitive behavioral group. However no significant changes were found in the scores of anger and dependency. Conclusions: Emotions of anger and dependency do not change only with changes in negative automatic thoughts, and stability in basic emotions of anger and dependency may be achieved with more treatment. The Results of this study can be used for health centers/ medical treatment of postpartum disorder.