ارزيابي هموستاتيك چسب فيبريني جديد در مدل حيواني

A new fibrin sealant: hemostatics evaluation in the animal model

چكيده سابقه و هدف چسب‌هاي فيبريني به طور گسترده‌اي جهت كاهش خونريزي در اعمال جراحي استفاده مي‌گردند. هدف اين مطالعه، تهيه چسب فيبريني از ترومبين و فيبرينوژن و بررسي كارايي هموستاتيك چسب فيبريني در مدل حيواني خرگوش بود. مواد و روش‌ها در اين مطالعه تجربي، پلاسما به روش آفرزيس تهيه شد. فيبرينوژن با تركيب كرايوپرسيپيتات و پروتامين سولفات استحصال و غلظت آن با روش الايزا اندازه‌گيري شد. چسب فيبريني در برش‌هاي كبدي حيوان استفاده و زمان خونريزي و ميزان خون از دست رفته اندازه‌گيري شد. هم چنين زمان خونريزي و ميزان خون از دست رفته در خرگوش‌هاي هپارينه تعيين گرديد. يافته‌ها غلظت فيبرينوژن رسوب داده شده با پروتامين سولفات mg/mL 6 ± 71 اندازه‌گيري شد. زمان تشكيل لخته فيبرينوژن با ترومبين 6/0 ± 5 ثانيه بود. استفاده از چسب فيبريني در برش‌هاي كبدي خرگوش، زمان خونريزي (2 ± 8/8 ثانيه) و از دست دادن خون (4/0± 05/1 گرم) را در مقايسه با برش‌هاي كنترلي(96 ± 643 ثانيه، 2/1 ± 9/6 گرم) به طور قابل توجهي كاهش داد(001/0 p < ). اگر چه ميزان خون از دست رفته و زمان خونريزي در خرگوش‌هاي هپارينه نسبت به غير هپارينه افزايش داشت اما از نظر آماري معنادار نبود. نتيجه گيري چسب فيبريني تهيه شده از رسوب فيبرينوژن و ترومبين، يك رويكرد درماني جديد را براي تهيه چسب فيبريني جهت استفاده در بالين مطرح مي‌كند.

Abstract Background and Objectives Fibrin based sealants are frequently used to arrest blood loss in surgery. The aim of this study was to prepare fibrin-based sealants from thrombin and fibrinogen and evaluate the hemostatic efficacy of the fibrin sealant in a rabbit animal model. Materials and Methods In this experimental study, plasma was prepared with the apheresis method. Fibrinogen was prepared by mixing the cryoprecipitate with protamine sulfate and its concentration was assayed with an ELISA method. The fibrin sealant was applied to the controlled animal liver incisions; then, the time of bleeding and the volume of blood loss were measured. Blood loss and time of bleeding were also evaluated in heparinized rabbits. Results The fibrinogen concentration precipitated with protamine sulfate was measured as being 71 ± 6 mg/ml. The thrombin mixed with fibrinogen had clot time of 5 ± 0.6 seconds. The application of the fibrin sealant significantly reduced the time of bleeding (8.8 ± 2 sec) and blood loss (1.05 ± 0.4 gr) of the rabbit liver incisions compared with the control (643 ± 96 sec, 6.9 ± 1.2 gr)(p < 0.001). Despite the use of the fibrin sealant, the blood loss and the time of bleeding were greater, though not statistically significant, in the heparinized rabbits than in the nonheparinized rabbits (p= 0.2). Conclusions The fibrin sealant prepared by the precipitation of fibrinogen and thrombin offers a novel therapeutic approach to obtain autologus sealants for clinical use.