وضعيت يك ساله مصرف فرآورده‌هاي خون اشعه ديده در اداره كل انتقال خون استان تهران

Irradiation of blood products: one year experience in Tehran Blood Transfusion Center

چكيده سابقه و هدف پرتوتابي فرآورده‌هاي خون، روش عمده پيشگيري از بيماري پيوند عليه ميزبان ناشي از تزريق خون(TA-GVHD) است كه به منظور غير فعال‌سازي لنفوسيت‌هاي T اهداكننده به كار مي‌رود. در اين مطالعه مصرف فرآورده‌هاي پرتوتابي انتقال خون استان تهران از آغاز فعاليت به مدت يك سال بررسي شده است. مواد و روش‌ها در يك مطالعه توصيفي، 1333 درخواست فرآورده‌هاي پرتوتابي شده از نظر تعداد و نوع فرآورده‌هاي اشعه ديده، سن بيماران و انديكاسيون‌هاي پرتوتابي بررسي شد. تجزيه و تحليل نتايج با آزمون t و نرم‌افزار 18 SPSS‌ انجام گرفت. يافته‌ها فرآورده‌هاي اشعه ديده شامل پلاكت متراكم(3/71%)، گلبول قرمز متراكم(1/28%)، پلاسماي تازه منجمد (4/0%)، كيسه خون اطفال(2/0%) و خون كامل(1/0%) بوده است. بيماران شامل بالغين(6/59%)، كودكان (9/25%)، شيرخواران(5/6%) و نوزادان(3/3%) بودند. علل درخواست‌ها به ترتيب لوسمي/لنفوم و هوچكين (6/49%)، پيوند آلوژنيك و يا اتولوگ مغز استخوان(7/17?)، مصرف داروهاي سركوبگر ايمني(6/9%)، نقص ايمني مادرزادي(6/8%)، نوزادان پره مچور(6/7%)، آنمي آپلاستيك(5/6%)، خونگيري مستقيم از خويشاوندان (3/0?) و پلاكت فرزيس با HLA (آنتي ژن لكوسيت انساني) سازگار(1/0%) بود. روند مصرف صعودي طي زمان مطالعه مشاهده شد. نتيجه گيري اطلاع‌رساني بيشتر به مراكز درماني و هم‌چنين آموزش كادر درماني براي استفاده مناسب از فرآورده‌هاي خون اشعه ديده، توصيه مي‌گردد.

Abstract Background and Objectives Pre-transfusion inactivation of donor T-cells by irradiation is the method of choice for prevention of TA-GVHD. This study reviewed the usage of irradiated products in one year period in Tehran Blood Transfusion Center. Materials and Methods There were 1333 requests for irradiated blood products to be evaluated. The data including the quantity and type of irradiated products, patients’ age and indications were gathered. Descriptive statistical analysis was performed by SPSS 18 software. Results The requested irradiated products in the one-year period of time include platelets (71.3%), packed RBCs (28.1%), FFP (0.4%), paediatric bags (0.2%), and whole blood (0.1%). The age groups of patients having received irradiated products were adults (59.6%), children (25.9%), infants (6.5%), and neonates (3.3%). Indications of prescription consist of leukaemia/lymphoma and Hodgkin (49.6%), allogeneic and autologous bone marrow transplantation (17.7%), immunosuppressive therapy (9.6%), congenital immunodeficiency (8.6%), premature birth (7.6%), aplastic anaemia (6.5%), relatives designated donation (0.3%), and HLA matched plateletphaeresis (0.1%). The increasing trend in the quantity of requests of irradiated products and requesting hospitals was observed. Conclusions It is recommended that a higher number of hospitals and their staff be informed about irradiated products and their indications and the roles they have on the prevention of TA-GVHD.