تاثير درماني آموزش چندرسانه اي فرزند پروري به مادران داراي كودك مبتلا به اختلال بي اعتنايي مقابله اي در مشهد

Effectiveness of multimedia-parent management training on treatment of children with oppositional defiant disorder in Mashhad Northeastern part of Iran

مقدمه: تعامل والدين در بهداشت رواني كودكان موثر است. سبك فرزندپروري، مجموعه نگرش هاي ايجادكننده ي جو هيجاني براي بروز رفتارهاي والدين با كودك است. پژوهش حاضر به منظور تعيين اثر آموزش چندرسانه اي فرزندپروري به والدين در درمان كودكان مبتلا به اختلال بي اعتنايي مقابله اي (ODD) انجام شده است. روش كار: در اين مطالعه ي كارآزمايي 45 نفر از مادران داراي كودكان 10-3 ساله ي مبتلا به ODD در مشهد در سال 1389وارد مطالعه و به طور تصادفي ساده به سه گروه تقسيم شدند. به گروه اول آموزش رو در رو (PMT) و به گروه دوم، مطالب آموزشي در قالب نرم افزاري به صورت آموزش چندرسانه اي (M-PMT) ارايه شد. گروه سوم، گروه شاهد (در نوبت درمان) بودند. ارزيابي با آزمون كانرز و ارزيابي فرزندپروري بامريند، قبل و بعد از زمان مداخله سنجيده شد. داده ها توسط نرم افزار SPSSنسخه ي 16 و آزمونهاي آنووا، كروسكال واليس، آزمون تي زوجي و من ويتني تحليل شدند. يافته ها: روش M-PMT بر بهبود مشكلات سلوك (03/0=P)، يادگيري (04/0=P)، بيش فعالي (01/0=P)، رفتار تكانه اي (02/0=P) و اضطراب (01/0=P) كودكان موثر بود، ولي در مشكلات جسمي-رواني (2/0=P) تفاوت معني داري مشاهده نشد. بهبود مشكلات سلوك در گروه M-PMT و PMT اختلاف معني داري نداشت (1/0=P). در بهبود رفتارهاي تكانه اي و اضطراب M-PMT موثرتر از PMT بود (به ترتيب 009/0=P و 02/0=P) ولي ميزان كاهش بيش فعالي در گروهPMT بهتر بود (03/0=P). نتيجه گيري: شيوه ي نوين آموزش به روش چندرسانه اي بر بهبود مشكلات يادگيري، بيش فعالي، رفتار تكانه اي و اضطراب كودكان موثر بود، البته در رفتارهاي تكانه اي و اضطراب روش چندرسانه اي و در بيش فعالي روش آموزش رو در روي والدين، پاسخ بهتري داشت.

Introduction: Engagement of parents affects children’s mental health. Parenting styles are psychological constructs representing behaviors and attitudes in child rearing. This study was aimed to assess the efficacy of multimedia-parent management training (M-PMT) in treatment of children with oppositional defiant disorder (ODD). Materials and Methods: In this random control trial conducted in Mashhad in 2010, 45 mothers of 3-10 year old ODD children participated. They divided into three groups by simple random allocation. We provided the first group with parent management training (PMT) and the second group with M-PMT through software containing educational instruction. The third group was considered as control group. Bamerind and Connerʹs parenting questionnaires were applied before and after the intervention. Data was analyzed byh SPSS 16 software and ANOVA, Kruskal-Wallis, paired t-test and Man-Whitney tests. Results: M-PMT improved learning (P=0.04), behavioral disturbances (P=0.03), hyperactivity (P=0.01), impulsivity (P=0.02) and anxiety (P=0.01) without significant impact on psychosocial problems (P=0.2). The effectiveness of M-PMT and PMT in conduct disorders were not different (P =0.2). M-PMT was more effective than PMT in reducing impulsivity and anxiety (P=0.02, 0.009), whereas PMT diminished more efficiently (P=0.03). Conclusion: New instructions of M-PMT improve learning, hyperactivity, impulsivity and anxiety in ODD. In comparison with PMT, M-PMT is more effective in reducing impulsivity and anxiety; however, PMT improves hyperactivity more efficiently.