بررسي ارجحيت بين دو روش معمول UMPS و VAS در ارزيابي درد پس از عمل جراحي در سگ

Comparative evaluation of post operative pain using UMPS and VAS in bitches

شناسايي و ارزيابي درد پس از عمل جراحي در دام‌ها هميشه به عنوان بخش جدانشدني از علوم باليني مطرح بوده است. روش VAS معمول‌ترين روش مورد استفاده در ارزيابي درد پس از عمل جراحي در دام‌هاست كه بر اساس فاكتورهاي رفتاري ميزان درد مشخص مي‌شود. روش UMPS روش ديگري است كه در آن علاوه بر شاخص‌هاي رفتاري، تغييرات فيزيولوژيكي نيز مانند تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس، دماي بدن و ... دخيل هستند. در اين مطالعه ده قلاده سگ ماده‌ي نژاد مخلوط با ميانگين وزني 2/14 كيلوگرم به‌منظور ارزيابي مقايسه‌اي درد در دو سيستم برآورد ميزان درد VAS و UMPS تحت عمل جراحي برداشت رحم و تخمدان قرار گرفتند. در ساعت‌هاي صفر، يك، سه، شش و بيست و چهار پس از عمل جراحي ميزان درد به دو روش UMPS و VAS در كليه‌ي سگ‌ها اندازه‌گيري شد. همچنين در ساعت‌هاي صفر، 3 و 24 پس از عمل جراحي، ميزان كورتيزول سرم آنها به عنوان شاخص قطعي بيان‌كننده‌ي ميزان درد نيز اندازه‌گيري شد. محاسبات همبستگي بين ميزان درد و ميزان كورتيزول در داده‌هاي مربوط به روش VAS نشان داده است كه در ضرايب همبستگي به‌دست آمده در ساعات صفر، 3 و 24 پس از جراحي بين ميزان درد و ميزان كورتيزول، همبستگي معني‌داري ديده نشد (05/0 < P). در روش UMPS بين ميزان درد و ميزان كورتيزول درساعات صفر و 3 ساعت پس از عمل، همبستگي معني‌داري ديده شد (05/0 > P). به‌علاوه، مقايسه‌ها حاكي از اين مطلب هستند كه در زمان‌هاي قبل از جراحي و 24 ساعت پس از جراحي، بين ميزان درد در دو روش تفاوت معني‌دار وجود ندارد (05/0 < P)؛ ولي در زمان‌هاي 1، 3 و 6 ساعت پس از جراحي بين ميزان درد تشخيص داده شده در دو روش تفاوت معني‌دار ديده شد (05/0 > P) و ميزان درد در روش UMPS بيشتر از VAS بوده است؛ بنابراين مي‌توان نتيجه گرفت روش UMPS نسبت به روش VAS تشخيص دقيق‌تري از ميزان درد داشته است.

Identification and evaluation of post operative pain had always been inseparable part of clinical science. The objective of this study was to test the suitability of two frequently used pain scales, VAS and UMPS, in evaluation of post ovariohysterectomy pain in dogs. VAS method is the most ordinary method that is basically evaluates pain by the use of behavioral factors. UMPS is other method that not only includes behavioral changes but also applies physiological parameters. Ten female mixed breed dogs mean weight 14.2, were selected for this study. Pain scores were recorded by a single observer in predesigned tables using both UMPS and VAS before and at 1, 3, 6, and 24 following ovariohysterectomy in all dogs. In addition serum levels of cortisol were measured at 0, 3, and a24 hours after the surgery. All dogs recovered from anesthesia uneventfully and there was not significant different between mean pain scores at 0 and 24 hours following the surgery (P > 0.05). Higher pain score was measured when UMPS was used (P < 0.05). Significant correlation was observed between pain scores recorded in UMPS and serum level of cortisol in dogs at 0 and 3 hours following the surgery (P < 0.05). It is concluded that because of the existence correlation between UMPS and serum level of cortisol, this method is more reliable than VAS in evaluation of pain following ovariohysterectomy in dogs.