شيوع عارضه هالوكس والگوس در بين دانشجويان ايراني

Incidence of hallux valgus deformity among Iranian university students

مقدمه و اهداف ازدياد سريع شيوع هالوكس والگوس در جامعه بيشتر به عوامل فرهنگي نسبت داده مي شود تا وراثت. به علت عدم وجود آمار درست و قابل اعتمادي از اين معضل در جوامع ايراني، محققين اين مطالعه ابتدا به بررسي شيوع اين ناهنجاري در بين دانشجويان دانشگاه به عنوان نمونه اي از جامعه جوان ايراني پرداختند. مواد و روش ها اين تحقيق توصيفي با استفاده از دو پرسشنامه AOFASو پرسشنامه محقق ساخته در بين 290 دانشجو با ميانگين سني 2±21 سال انجام گرديد. زاويه هالوكس والگوس تا 20درجه به عنوان زاويه نرمال، بين 21 تا 25 درجه دفورميتي خفيف، بين 26 تا 40 درجه دفورميتي متوسط و بالاتر از 40 درجه به عنوان دفورميتي شديد در نظر گرفته شد. سپس، مقادير بدست آمده از اين مطالعه با مقادير ساير جوامع دنيا مقايسه گرديد. يافته ها نتايج اين تحقيق حاكي از ابتلا 1/34% از افراد شركت كننده به درجاتي از هالوكس والگوس بود (30% دختر و 41% پسر). 58% مبتلايان داراي هالوكس والگوس دوطرفه بودند. شدت زاويه هالوكس والگوس بين دختران و پسران مبتلا و بين پاهاي راست و چپ با يكديگر تفاوت معني داري نداشت (05/0P > ). از نظر شدت درگيري، 71% در حد خفيف و 29% هم در حد متوسط درگيري داشتند. هيچ موردي از شدت بالاي 40 درجه (شديد) مشاهده نگرديد. از نظر دفورميتي هاي همراه، از مبتلايان به هالوكس والگوس خفيف، 25% داراي دفورميتي صافي كف پا و 69% هم داراي عارضه بونيون بودند؛ در حاليكه در مبتلايان به هالوكس والگوس متوسط، 21% صافي كف پا و 82% عارضه بونيون مشاهده گرديد. از نظر وراثتي، درحاليكه فقط 7% از افراد نرمال داراي حداقل يكي از افراد درجه اول (پدر،مادر، برادر يا خواهر) مبتلا به هالوكس والگوس بودند، اين ميزان در مبتلايان به نوع خفيف به 1/21% و در نوع متوسط به 4/46% رسيد. نتيجه گيري نتايج حاصل از اين تحقيق حاكي از شيوع بسيار بالاي اين ناهنجاري بين جامعه دانشجويي به عنوان نمونه اي از جامعه جوان ايراني مي باشد كه بالاتر از جوامع غربي بوده و بسيار نگران كننده است. مبتلا بودن اقوام درجه يك در خانواده هاي مبتلايان به هالوكس والگوس شدت تاثير وراثت در ايجاد اين ناهنجاري را نشان مي دهد. استفاده از كفشهاي نوك باريك و يا پاشنه بلند تاثير چنداني در افزايش شيوع بيماري نشان نداد.

Background and Aim: The dramatically increased incidence of hallux valgus (HV) deformity is more related to the cultural rather than genetic parameters. Due to the lack of reliable information about the rate of this disorder in Iraninan societies, the researchers of the current study aimed to find out the incidence of this disorder in Iranian university students as a sample of Iranian youngsters. Materials and Methods: This descriptive study was carried out using a self-constructed and the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) questionnaires among 290 university students with the mean age of 21±2 years old. The HV angles (HVA) was described as normal for up to 20?, mild for angles between 21? and 25?, moderate for angles between 26? and 40?, and severe for angles higher than 40 ?. Then, the HVA of the subjects of this study was compared with the data from other societies. Results: The results of this study showed a 34.1% involvement of the participants (30% females and 41% males). 58% of the subjects showed a bilateral hallux valgus involvement. No significant differences were found between the males and females in terms of the severity of the deformity and the right or left side involvement (P > 0.05). 71% of the involved subjects showed a mild degree and 29% showed a moderate degree of deformity. No severe deformity (above 40?) was found in this study. In terms of the associated deformities, in subjects with mild deformity, 25% showed flat foot and 69% showed bunion disorder; While these were 21% and 82% in subjects with moderate deformity, respectively. In terms of inheritance correlation, while this deformity was shown in only 7% of normal subjects’ first degree relatives (father, mother, brothers or sisters), it increased to 21.1% in mild degree and 46.4% in moderate degree groups. Conclusion: This study revealed a very high incidence of HV deformity in Iranian university students as a sample of Iranian youngsters, which is much higher than those in some Western societies. This deformity showed to be highly inherent due to the increasing level of this deformity among first degree relatives. Routine use of high heel or round tip shoes showed no influence on the rate of HV deformity.