تاثير اضطراب صفتي بر پارامترهاي رفلكس هوفمن (اچ رفلكس) در دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

The Effects of State Anxiety on Hoffman (H) Reflex Parameters in Female University Students

مقدمه و اهداف اضطراب از جمله شايع ترين و پرهزينه‌ترين اختلال روانشناختي در كشور ما و جهان بوده و جزو معدود اختلالاتي است كه قادر به ايجاد هر دو علايم جسماني و رواني در انسان مي باشد. تحقيقات نشان داده اند كه تغييرات در رفلكس‌هاي نخاعي مي توانند در كنترل وضعيت بدن نقش داشته باشند. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسي تاثير اضطراب وضعيتي بر پارامترهاي رفلكس H مي باشد. مواد و روش ها 20 نفر از دانشجويان دختر سالم با نمره اضطراب صفتي پايين (كمتر از 42 بر طبق پرسشنامه Shpielberger انتخاب گرديده و رفلكس H عضله سوليوس آنها در چهار وضعيت خوابيده به شكم (وضعيت استاندارد)، ايستاده بر روي زمين و نيز در دو وضعيت تهديد كننده ثبات شامل ايستاده در مركز چهارپايه اي به ارتفاع يك متر و ايستاده بر لبه چهارپايه مذكور ثبت گرديد. زمان تاخيري، شدت لازم براي ثبت و نيز دامنه موج H افراد در وضعيتهاي فوق با يكديگر مقايسه شدند. يافته ها زمان تاخيري رفلكس H در هيچ يك از چهار وضعيت آزمون و در افراد گروهها معنادار نبود (05/0 < P) . دامنه رفلكس H نمونه ها در كليه وضعيتها نسبت به وضعيت استاندارد كاهش معناداري نشان داد (05/0 > P). فاكتور شدت لازم براي ثبت رفلكس H بين وضعيتهاي چهارگانه تفاوت معنادار را ثبت نمود (05/0 > P) كه آزمون Bonferoni اختلاف معني دار را فقط بين وضعيت ايستاده در لبه سكو در مقايسه با وضعيت خوابيده به شكم نشان داد (05/0 > P). نتيجه گيري نتايج اين مطالعه نشان داد كه ايجاد اغتشاشات وضعيتي موجب تلاش بيشتر مغزي شده و دامنه رفلكس H را بيشتر از زمان تاخيري و شدت آن تحت تاثير قرار مي دهد. اين يافته مي تواند در درك بهتر كنترل وضعيت در حالت ايستاده در افراد سالم و هم چنين در افرادي كه بي ثباتي وضعيتي و يا ترس از افتادن دارند، مثل پيري و نيز بيماران با سابقه سكته مغزي و... كاربرد داشته باشد.

Background and Aim: Anxiety, as one of the most common and costly problems in Iran and all over the world, comprises both physical and mental disorders. Previous research has proposed that spinal reflex modulation may mediate anxiety-related changes in postural control. This study aimed to investigate if the H-reflex parameters are influenced by state anxiety. Materials and Methods: A group of 20 healthy female university students with a low anxiety score (lower than 42, based upon the Schpilberger’s questionnaire) were recruited in this study and the H-reflex of their Soleus muscle was recorded in four positions. The tested positions included the standard prone lying (the reference position), standing on level ground; and two stability threatening positions including standing on the center and at the edge of a one-meter height stool. The outcome measures were the latency, amplitude and the amplitude needed to record the reflex. Results: No significant differences were shown in the latency of the H-reflex among the four tested positions (p > 0.05). In terms of the amplitude of the reflex, however, significant differences were found between all positions when compared to the reference position (prone lying) (p=0.001). There are significant differences among all four positions in amplitude needed to record the H-reflex (p=0.034), while the Bonferoni test revealed the significant difference only between the position of standing at the edge of the height relative to the standard prone lying position (p=0.041). Conclusion: The results of this study showed that any postural perturbation results in brain activities and affects more on the amplitudes rather than the latency of the H-reflex. These findings may be helpful in a better understanding of the standing balance in healthy people and people suffering from postural instabilities, fear of falling, elderly persons and also hemiplegic patients.